Краткая характеристика роддома, его структура, мощность, численность обслуживаемого женского населения. Расчет показателя средней длительности пребывания женщины в родильном доме

         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ

ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ СТУДЕНТОВ V КУРСА

Гомель, 2004 г.

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ДНЕВНИК

производственной практики студента V курса

по общественному здоровью и здравоохранению

(Ф.И.О.)

Место производственной практики:

ГГКБ №3 на

540 коек г. Гомель

Время производственной практики:

с «07»  июня 2004 г.

по «30» июля 2004 г.

«30» июля 2004 г.

Преподаватель _______________

Дневник №1. Краткая характеристика роддома, его структура, мощность, численность                                                                                        

                 обслуживаемого женского населения. Расчет показателя средней длительности 

                 пребывания женщины в родильном доме.

Акушерский стационар ГГКБ-3 представляет собой сложное по структуре лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной акушерской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. Основными подразделениями его являются:  приемно-смотровое помещение, родовой блок (отделение), физиологическое послеродовое отделение, обсервационное отделение, отделение патологии беременных и отделение для новорожденных детей. Кроме того, в родильном доме имеются административно-хозяйственная служба, лаборатория, аптека и ряд вспомогательных кабинетов.

Роддом развернут на 140 коек. На 2004 год численность обслуживаемого населения составила 20 600 человек.

1.Средняя длительность пребывания женщины в родильном доме:

Число койко–дней, проведённых родоразрешившимися женщ. в родильном отделении за год                                     

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Число пользованных родильным отделением родоразрешившихся женщин за год

2001 г.   15216 : 1654 = 9,2 дней

2002 г.   13276 : 1526 = 8,7 дней

2003 г.   11273 : 1342 = 8,4 дней

Дневник № 2. Уровни основных демографических показателей в районе обслуживания.

Знакомство с основными демографическими показателями района обслуживания (рождаемость, смертность, естественный прирост).

показатель год	Смертность	Рождаемость	Естественный прирост
2001	15,8 ‰	11,8 ‰	–  4,0 ‰
2002	15,4 ‰	12,3 ‰	–  3,6 ‰
2003	14,7 ‰	11,0 ‰	–  3,7 ‰

Выводы:

1. Наиболее высокий уровень смертности за последние 3 года отмечался в 2001г. (15,8 ‰) , к    

2003г. уровень смертности незначительно снизился до 14,7 ‰ .

2. Уровень рождаемости с 2001г. снизился с 11,8 ‰ до 11,0 ‰ , незначительно поднявшись в  

2002г. до 12,3 ‰ .

3. В районе обслуживания уровень смертности превышает уровень рождаемости, отмечается естественная убыль, которая держится в течение 3 лет на одном уровне.

Дневник № 3. Укомплектованность  и  обеспеченность  кадрами,  их  квалификация.

                             Нагрузка врачей и медсестер. Изучить условия работы мед. персонала

                             и соблюдение им ТБ.

№	Профессия	Квалификация	Кол-во
1	Акушер-гинеколог	Высшая	3
2	Акушер-гинеколог	I-я	11
3	Акушер-гинеколог	II-я	4
4	Акушер-гинеколог	бз квалификации	3
5	Педиатр-неонатолог	Высшая	1
6	Педиатр-неонатолог	I-я	3
7	Педиатр-неонатолог	II-я	3
8	Педиатр-неонатолог	бз квалификации	2

Дневник № 4. Характеристика используемых технологий и технологического

                             оборудования: диагностического и хирургического.

Дневник № 5. Организация приема беременных и больных женщин, меры по профилак-                                                                                   

                             тике  внутрибольничной  инфекции.  Взаимоотношение  роддома и          

                             женской  консультации.

Основным лечебно профилактическим учреждением, обслуживающим беременных женщин и гинекологических больных является женская консультация, которая в последние годы стала отделением поликлиники. Под руководством заведующей женской консультации работает пять врачей акушеров-гинекологов, обслуживающих пять территориальных участков.  

Основные направления работы женской консультации:

• диспансеризация беременных женщин и гинекологических больных;
• профилактика осложнений беременности и родов;
• пренатальная охрана плода;
• планирование семьи;
• печение гинекологических больных;
• сан-просвет. работа.

Главным принципом работы женской консультации является ее профилактическая направленность. Поэтому выявление ранних форм гинекологических заболеваний, особенно при проведении массовых профосмотров, служит основным критерием работы женской  консультации.

Большое значение имеет диспансерный метод обслуживания женского населения, который предусматривает активное наблюдение, а при необходимости и лечение больных в условиях женской консультации. Здесь проводится и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление специфических функций женского организма и трудоспособности, больных после перенесенных гинекологических заболеваний.

В женской консультации ГГКБ №3 осуществляется амбулаторная гинекологическая помощь. В настоящее время здесь проводят гистеросальпингографию, биопсию, кольпоскопические и цитологические исследования, и другие лечебные и диагностические мероприятия. В условиях женской консультации ГГКБ №3 осуществляется ультразвуковое исследование больных, позволяющее во многих случаях уточнить диагноз; организованы специализированные приемы онкогинеколога, эндокринолога, специалистов по бесплодию, контрацепции, гинекологи детского возраста, консультации «Семья и брак», где ведется прием супругов по вопросам гигиены брака, регуляции рождаемости, сексопатологии. Важную роль играют смотровые кабинеты, в которых проводятся гинекологические исследования всех женщин, обратившихся за любым видом медицинской помощи.

Своевременное взятие на учет до 12 недель беременности, обследование и лечение проводится в соответствии с документами «Временные протоколы обследования и лечения» (утверждено Минздрав РБ 1999), «Индивидуальная карта беременной и родильницы».

При первичном обращении женщины проводятся исследования:

1. маркеры на гепатит В, С, токсоплазмоз, краснуха, ОАК, Бх. ан. кр. (Гл, общий белок, Хс, мочевина и др), коагулограмма, ОАМ, Гр. крови, Rh.
2. Далее женщины определяются в группы перинатального риска, маркируется индивидуальная карта и решается вопрос в каком учреждении женщина будет родоразрешаться и обследоваться.

До 12 недель решается вопрос о возможности сохранения беременности.

УЗИ проводится обязательно всем женщинам трижды:

1. 9 – 11 нед.
2. 16 – 20 нед.
3. 28 – 33 нед.

Далее по показаниям.

Так же проводится осмотр смежных специалистов: терапевта, лор-врача