Гомельский Государственный Медицинский Университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ОТЧЁТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ студента: по общественному здоровью и здравоохранению.
Место прохождения практики – Гомельская городская больница скорой медицинской помощи.
Организация стационарной хирургической
помощи населению в районе
обслуживания больницы.
Гомель 2004
Учреждение "Гомельская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" является многопрофильным мед. учреждением, оказывающим круглосуточную ургентную и плановую помощь населению города Гомеля, Гомельского района.
Общая численность обслуживаемого населения составляет 561 517 человек (г. Гомель -491 800 чел., Гомельский район - 68 517 чел.). Радиус обслуживания ---- 82,5 км
Общий коечный фонд больницы 505 койко-мест.
В больнице имеются следующие отделения :
- приемный покой
-1 хирургическое отделение на 60 коек
- 2 хирургическое отделение на 60 коек
- 3 хирургическое отделение (для больных с гнойно-септической инфекцией) на 45 коек
- отделение острых отравлений на 30 коек
- терапевтическое отделение на 40 коек
- урологическое отделение на 60 коек
- отделение гинекологии на 85 коек
- травматологическое отделение на 60 коек
- кардиологическое отделение на 70 коек
- отделение реанимации на 12 коек.
В больнице имеется отделение лучевой диагностики и эндоскопии, где круглосуточно производятся ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов; отделения экстракорпоральной детоксикации, аптека, отделение переливания крови, круглосуточная клинико-биохимическая лаборатория.
• 2 хирургическое отделение развернуто на 60 коек и предназначено для оказания экстренной хирургической помощи жителям города Гомеля, 3 раза в неделю. В отделении работает 9 врачей-хирургов, 10 постовых сестер, 7 операционных сестер, 1 перевязочная сестра, 12 человек младшего мед. персонала.
Объем помещения 2 хирургического отделения 769 кв. метров, что соответствует санитарным нормам. В отделении 2 сестринских поста, процедурный кабинет, перевязочная, операционный блок с 2 операционными столами и стойкой для лапароскопических операций.
• В отделении работают 9 врачей хирургов. Из них трое имеют высшую, двое - первую, четверо - вторую аттестационную категорию. Из смежных специальностей владеют оказанием экстренной помощи травматологическим, урологическим, гинекологическим больным, участвуют в работе клинических и патоанатомических конференциях больницы, принимают участие в работе областного научного общества хирургов.
• Занятость ставки во 2-ом хирургическом отделении составляет 11,5. Из них 2,5 ставки ординаторов; освобожденная - зав. отделением. На одну ставку приходиться 20-25 коек; врачи-дежуранты же ведут 10-50 больных, в зависимости от загруженности отделения в дежурный сутки.
• График работы врача-ординатора с 8,30 до 15,00, врача-дежуранта - по дежурным дням 2(3) раза в неделю круглые сутки.
В дежурные дни в отделении работают три дежурных хирурга: дежурный хирург по приемному отделению, дежурный хирург по операционной, ответственный дежурный хирург по приемному отделению и операционной
• Показания к госпитализации во 2 хирургическое отделение:
1. Экстренная хирургическая патология органов брюшной полости:
а) острый аппендицит;
б) острый холецистит и обострение хронического холецистита;
в) острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
г) острая кишечная непроходимость всех видов;
д) ущемленная грыжа любой локализации;
е) осложнения язвенной болезни (кровотечение, перфорация, стеноз, пенетрация).
2. Травмы органов брюшной полости.
3. Сочетанные травмы брюшной и грудной полости.
4. Больные с подозрением на экстренную хирургическую патологию для наблюдения.
5. 10% больных с заболеваниями органов брюшной полости для плановых операций (грыжесечение, резекция желудка, холецистэктомия, резекция щитовидной железы по Николаеву) с целью учебного процесса врачей-стажеров, субординатров.
Все больные хирургического профиля, поступающие в БСМП, максимально обследуются в приемном покое: осмотр дежурного хирурга, по необходимости консультация терапевта на сопутствующую терапевтическую патологию, консультации смежных специалистов (гинеколог, уролог и т.д.); лабораторные методы исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на амилазу, желчные пигменты, биохимический анализ крови); инструментальные методы исследования (рентгенография; фиброэзофагогастродуоденоскопия; ультразвуковое исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза), диагностическая лапароскопия.
Сроки обследования плановых больных соответствуют общим срокам обследования, установленных Министерством здравоохранения РБ для стационаров; больные, госпитализирующиеся по экстренным показаниям, обследуются в максимально сжатые сроки с применением наиболее информативных и экономически выгодных методик. Предварительный диагноз выставляется в приемном покое больницы с максимальным профессионализмом и ответственностью, так как именно на основании этого диагноза в больнице проводится экстренное, срочное оперативное лечение, а также осуществляются интенсивные консервативные терапевтические мероприятия.
Общее положение по 2-му хирургическому отделению:
1. 2-е хирургическое отделение является структурным подразделением БСМП и предназначено для оказания экстренной хирургической помощи взрослым больным сострой хирургической патологией органов брюшной полости и травмами живота.
2. Основными задачами 2-го хирургического отделения являются:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
