Несмотря на плановую вакцинацию встречаются случаи коклюша, которые у детей младшего возраста могут привести к летальному исходу. В старших возрастных группах коклюш протекает со стертой клинической картиной и такие больные являются источником заболевания.
Массовая вакцинация против полиомиелита привела к резкому снижению заболеваемости во многих странах мира и коренным образом изменила эпидемиологическую ситуацию. Однако спорадические случаи и локальные вспышки этого заболевания, как правило среди невакцинированных контингентов, сохраняются до сих пор. Это говорит о необходимости дальнейшего изучения проблемы острого полиомиелита и его профилактики.
2. Цель
Изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику, лечение, профилактику энтеровирусной инфекции, коклюша, полиомиелита.
3. Задачи
Уметь собрать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания, провести клинический осмотр больного, обосновать предварительный диагноз, назначить необходимое обследование и лечение, провести диф. диагностику с группой сходных заболеваний, знать сроки изоляции больного, показания к госпитализации, критерии выписки, профилактические мероприятия.
4. Основные учебные вопросы
Полиомиелит
Определение понятий полиомиелита. Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в РБ, странах СНГ, в мире на современном этапе. Этиология заболевания, типы вирусов полиомиелита, характеристика вирусов.
Эпидемиология заболевания: источники, пути передачи инфекции, восприимчивый контингент, сезонность заболевания. Патогенез полиомиелита. Клиническая характеристика, классификация (полиомиелит без поражения и с поражением ЦНС, непаралитическая и паралитическая формы). Эпидемиологический надзор, организация и сроки проведения профилактических прививок.
Диагноз и дифференциальный диагноз полиомиелита. Приказ №84 от 28 июня 1995 года «О совершенствовании эпиднадзора за случаями острого вялого паралича: порядок выявления и регистрации случаев острого вялого паралича; клиническое и эпидемиологическое вирусологическое обследования».
Дифференциальные признаки острого вялого паралича при остром полиомиелите, инфекционно-аллергическом демиелинизирующем синдроме ГБ и острой моторно аксональной нейропатии. Принципы лечения полиомиелита по периодам болезни. Правила выписки из стационара.
Диспансеризация.
Характеристика энтеровирусной инфекции. Многообразие клинических проявлений, большой удельный вес поражения ЦНС, миокарда.
Эпидемиология. Источники инфекции, пути передачи распространения инфекции. Сезонность, восприимчивый контингент. Этиология заболевания. Семейство, род вирусов, разнообразие вирусов. Развитие энтеровирусной инфекции (Коксаки А,Б, ЭКХО). Общие свойства энтеровирусов. Патогенез возникновения ЭИ; (входные ворота-синдром ОРЗ, фарингиты, герпангина, вирусемия, тропизм вирусов к нервной, мышечной и эпителиальной ткани).
Клиническая картина. Краткая характеристика отдельных клинических форм - герпангина, эпидемическая миалгия, серозный менингит, миелит, энцефаломиокардит новорожденных, энцефалит, перекардит, миокардит, инфекционная экзантема, малая болезнь, острый катар ВДП, энтеровирусная диарея, геморрагический коньюктивит, полиомиелитоподобная форма. Диагноз и дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика, мероприятия в очаге.
КОКЛЮШ
Этиология, эпидемиологические особенности коклюша в современных условиях (распространенность, источники и пути передачи инфекции, индекс контагиозности). Патогенез. Классификация. Клиника (клиника продрома, характеристика приступа), критерии тяжести. Особенности коклюша у детей раннего возраста, у привитых.
Осложнения. Прогноз. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (режим, диета, этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия). Мероприятия в очаге. Специфическая профилактика.
5. Вспомогательные материалы по теме
Методические рекомендации «Дифференциальная диагностика серозных менингитов».
6. Материалы для контроля за усвоением темы
Контрольная работа, ситуационные задачи, тест-контроль.
7. Задания для самоподготовки и УИРС
Ответы на вопросы
8. Ответы на вопросы
9. Литература
Основная
- Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. М. 1990г., 1995г.
- Носов С.Д. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей М.1982г.
Дополнительная.
- Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей М.1985г.
ТЕМА: Грипп и другие ОРВИ. Герпетическая инфекция.
1.Введение
Актуальность данной темы продиктована высокой частотой заболеваемости респираторными инфекциями с эпидемическим характером распространения в зимне-весенний период.
2. Цель
Овладеть принципами диагностики и терапии заболеваний, протекающих с респираторным синдромом.
1. Задачи
Необходимо знать.
Этиологию и эпидемиологию ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, интоксикации.
Клиническую картину заболеваний, входящих в структуру ОРЗ: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синтициальной инфекции, риновирусной инфекции. Показания к госпитализации больных с респираторным синдромом. Показания к назначению антибиотиков при респираторных инфекциях. Принципы терапии. Этиологию, патогенез, клинику, классификацию.
Необходимо уметь.
Назначить план обследования больного с респираторным синдромом. Назначить план ведения больного с ОРВИ на дому. Назначить план обследования и ведение больного с герпетической
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.