Хронический гастрит, эзофагит, ахалазия кардии. Дифференциальный диагноз при нарушениях глотания. Определение термина "хронический гастрит"

ВИТЕБСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра факультетской терапии

Обсуждено на заседании кафедры факультетской терапии

____  _______________ 1997 г.

Протокол № ___

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения занятия по госпитальной терапии

со студентами 6 курса лечебного факультета

ЦИКЛ "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ,

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ"

Тема № 1: “ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. ЭЗОФАГИТ. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ.”

Время - 6 часов

СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ:

Хронический гастрит: классификация, клиническая картина, клиническая, эндоскопическая, рентгенологическая и лабораторная диагностика, дифференцированное лечение, профилактика. Особенности течения и лечения у пожилых и старых больных. Дифференциальный диагноз при нарушениях глотания. Эзофагиты, ахалазия кардии (диагностика, лечения).

1. УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Цель практического занятия: научить студентов диагностике и дифференцированной терапии больных хроническим гастритом, эзофагитами и ахалазией кардии.

Задачи:

  В ходе практического занятия повторить основы физикальной и лабораторной диагностики заболеваний желудка (определение нижней границы, пальпация желудка, исследование секреторной функции желудка).

  Изучить критерии и оформление диагноза хронического гастрита, различных его вариантов.

  Научить дифференцированной терапии хронического гастрита.

  Изучить критерии диагностики эзофагитов и ахалазии кардии.

  Изучить принципы лечения больных эзофагитами и ахалазией кардии.

Студент должен знать:

  Современные представления об этиологии и патогенезе хронического гастрита.

  Клинические, лабораторные и инструментальные признаки хронического гастрита, эзофагитов, ахалазии кардии, классификацию.

  Основы лечения больных хроническим гастритом, эзофагитами и ахалазией кардии.

Студент должен уметь:

  Ставить диагноз хронического гастрита, эзофагита и ахалазии кардии, формулировать диагноз в соответствии с современными классификациями.

  Интерпретировать данные лабораторного, рентгенологического и эндоскопического исследования, оценить секреторную функцию желудка, проводить дифференциальный диагноз.

  Назначить план обследования больного хроническим гастритом, эзофагитом и ахалазией кардии.

  Проводить дифференцированную терапию и диспансеризацию больного хроническим гастритом, эзофагитом и ахалазией кардии.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ

*   лабораторно-инструментальное оборудование по фракционному зондированию (в кабинете исследования желудочного сока) и фиброгастроскопии (в отделении эндоскопии);

*   таблицы

*   иллюстрации из эндоскопического альбома

*   слайды

*   рентгенограммы

*   лекарственные препараты, применяемые для лечения хронического гастрита, эзофагита, ахалазии кардии.

3. РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ:

9.00-10.00 - семинарская часть, опрос студентов

10.00-11.30 - курация больных, самоподготовка

11.30-14.00 - клинический разбор больных, решение карт-задач, подведение итогов занятия.

Вопросы темы, подлежащие обсуждению в ходе практического занятия

I.       СЕМИНАРСКАЯ ЧАСТЬ