Критерии диагностики АИТ у беременных. Жалобы на ощущение давления в области шеи. Гипотиреоз у беременных

Критерии диагностики АИТ у беременных:

·  жалобы на ощущение давления в области шеи (не постоянно);

·  увеличение ЩЖ и значительная ее плотность (гипертрофическая форма). При атрофической форме АИТ щитовидная железа не прощупывается;

·  гипоэхогенность ЩЖ, как правило, диффузная (выявляется при УЗИ щитовидной железы);

·  высокие титры антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции фолликулярного эпителия;

·  обнаружение в пунктате щитовидной железы большого количества плазматических клеток и лимфоцитов. При типичной эхокардиографической картине, отсутствии в щитовидной железе очаговых образований и диагностически значимых титров антитиреоидных антител пункционная биопсия щитовидной железы необязательна.

Если АИТ не сопровождается нарушением функции щитовидной железы (эутиреоидная форма), уровни в крови Т₃, Т₄, тиреотропина нормальны, клиники гипотиреоза нет.

Гипотиреоз у беременных

·  жалобы на слабость, сонливость, отечность лица (возможна общая пастозность), выпадение волос, зябкость, сухость кожи, запоры, снижение памяти;

·  отечность, сухость и шелушение кожи, холодные кисти, стопы;

·  грубые черты лица, утолщенные губы, увеличен язык, утолщенные пальцы рук и ног;

·  снижение t⁰ тела;

·  брадикардия;

·  глухие сердечные тоны;

·  эхокардиография: кардиомегалия, часто выявляется гидроперикард;

·  ЭКГ: синусовая брадикардия, низкий вольтаж;

·  в крови снижено содержание свободных Т₃, Т₄ и повышен уровень ТТГ. При субклиническом гипотиреозе нет очевидной клиники гипотиреоза, уровни Т₃, Т₄ нормальные, но значительно повышено содержание в крови ТТГ.