Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома. Профилактика заболеваний и укрепления здоровья

Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома

, , ,

Профилактика заболеваний и укрепления здоровья 2001;4(1):18-31

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ

Полиметаболический (метаболический) синдром представляет собой комплекс многих сцепленных на патобиохимическом и патофизиологическом уровне факторов, обусловливающих чрезвычайно высокий суммарный риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. В этой связи понятна актуальность его раннего выявления для врачей клинической практики. Три его обязательных маркера - абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия - в подавляющем большинстве случаев сопряжены с наличием инсулинорезистентности тканей. При наличии ранних маркеров метаболического синдрома инсулинорезистентность проявляется нарушенной толерантностью к глюкозе (т. е. требуется проведение такого теста) или, если она имеет скрытую форму, ее выявляют, определяя уровень глюкозы и инсулина в плазме крови и рассчитывая их соотношение (глюкоза/инсулин); значение этого показателя менее 6.0 используется как клинический маркер инсулинорезистентности (правильность классификации - 71 %). Однако, поскольку определение уровня инсулина в учреждениях первичного звена здравоохранения не является общепринятым, предлагаемые методы выявления сочетания компонентов метаболического синдрома и подходов к его коррекции вполне отвечают целям профилактики ИБС.

The polymetabolic (metabolic) syndrome represents a complex of many pathobiologically and pathophysiologically linked factors that are responsible for an extremely high total risk for coronary heart disease (CHD) and other diseases associated with atherosclerosis. This makes it possible to understand that its early detection is a challenge for clinical practitioners. Its three compulsory markers (abdominal obesity, arterial hypertension, hyperlipidemia) are associated with insulin resistance of tissues. If there are early markers of the metabolic syndrome, insulin resistance appears as impaired glucose tolerance (i.e. this test is required) or, if it is obscure, is identified by determining the plasma levels of glucose and insulin and calculating a glucose/insulin ratio; the latter's value under 6.0 is used as a clinical marker of insulin resistance (classification validity being 71 %). However, since the determination of insulin levels