Оказание первой помощи при травмах (ранения, переломы, вывихи и др,) и острых хирургических заболеваниях, страница 6

№

пп

Ф.И.О.

студента

Практические навыки

1.  Исходный уровень

2. Конечный уровень

Оценка

№ зачетной книжки

Подпись преподавателя

Примечание

Примеч

Курирование  больных  хирургич.проф

Заполнено историй болезни

Оформлено выписок больным

Выполнено операций

Ассистенций

И.т.в соответствии с мет.указаниями

Дни практики

Проводимая работа

I день практики – понедельник

8.30 – 9.30

Распределение студентов по палатам. За каждым студентом закрепляется палата по 5-6 больных.

Знакомство студентов с больными, историями болезни, результатами анализов, данными рентгенологических, функциональных методов исследований.

9.30 – 11.30

Обход больных зав.кафедрой, профессором, доцентом. Студенты докладывают больных, принимают участие в обследовании больных, обсуждении методов обследования и лечения, фиксируют в истории болезни рекомендации, полученные в ходе обхода и обсуждения.

11.30-13.00

Студенты работают в перевязочной, операционной, процедурном кабинете, диагностических кабинетах (эндоскопическом кабинете,УЗИ-диагностики, рентгеновском кабинете).

13.00-14.00

Студенты оформляют истории болезни, делают выписки из историй болезни, оформляют истории вновь поступивших больных, оформляют дневники практики. Преподаватель в прцоессе оформления историй болезни, обследования больных, работы в перевязочной помогает разобраться в непонятных вопросах, обучает студентов врачебным манипуляциям, обращая внимание на клиническое мышление у постели больного, подписывает истории болезни.

14.00-14.30

Проводится разбор больных, подготовленных на операцию, оформляются показания к операции. Оценивается подбор инструментов для операции. Подводятся итоги проведенной работы, подписываются дневники практики.

2-й день практики – вторник

8.30 – 8.45

Студенты осматривают тяжелых больных, больных после операции и больных, подготовленных на операцию.

8.45 – 9.45

Утренняя конференция. Дежурные студенты отчитываются о проведенной работе во время дежурства, докладывают о состоянии тяжелых больных, поступивших больных, больных идущих на операцию.

9.15-13.45

Студенты курируют больных: производят осмотр больных, делают назначения и выполняют соответствующие манипуляции и перевязки. Участвуют в операциях под контролем преподавателя. Во время подготовки к операции разбираются практические вопросы асептики и антисептики: обработка рук хирурга, подготовка стола операционной сестрой, подготовка операционного поля, смена инструментария, белья в ходе операции. Один из студентов работает в качестве операционной сестры. Студенты, свободные от операции, участвуют в подготовке больного к наркозу и помогают при проведении наркоза, контролируют состояние гемодинамики, проводят инфузионные вливания в ходе наркоза. Изучают наборы инструментов для различных операций. По завершении операции студенты осматривают и описывают макропрепараты совместно с преподавателем и оперирующим хирургом, записывают ход операции, дают назначения.

13.45-14.15

Студенты оформляют истории болезни, обследуют и оформляют истории болезни вновь поступивших больных. Преподаватель и палатный врач контролируют, корректируют правильность трактовки диагноза, плана обследования, назначенного лечения, подписывают истории болезни.

14.15-14.30

Проводят разбор больных, назначенных на операции, оформляются показания к операции. Подводятся итоги работы, подписываются дневники практики.

3-й день практики – среда

8.30 – 8.45

Студенты осматривают тяжелых  больных, больных после операции и больных, подготовленых на операцию, под контролем врача и преподавателя делают назначения.

8.45 – 9.45

Утренняя конференция. Дежурные студенты докладывают о тяжелых больных, проведенной лечебно-диагностической работе во время дежурства. Студенты, принимавшие участие в операциях, докладывают о ходе операции, демонстрируют макропрепараты, докладывают о состоянии больных. Студенты докладывают о больных, подготовленных к операции.

9.15-13.45

Студенты курируют больных. Кроме оформления историй болезни, выписки их, производят обследование больных. Под контролем преподавателя или палатного врача осваивают определение группы крови, проводят переливание крови и кровезаменителей, перевязывают больных, делают новокаиновые блокады, осваивают такие методы исследования, как пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию, присутствуют при исследовании больных во вспомогательных диагностических кабинетах.

Студенты участвуют в операциях. Во время операции оперирующий хирург предоставляет возможность проведения местного обезболивания, проведения разреза, наложение швов на апоневроз и кожу. Неучаствующие в операции студенты и свободные от практической работы в отделении, присутствуют в операционной, участвуют в переливании крови и кровезаменителей.

13.45-14.15

Оформление историй болезни на курируемых больных, осмотр и оформление документации на поступивших больных.

14.15-14.30

Подведение итогов работы, разбор больных и оформление показаний к операции у больных, идущих на операцию. Оформление дневников практики.

4-й день практики – четверг

8.30 – 8.45

Осмотр тяжелых больных, больных после операции и подготовленных к операции.

8.45 – 9.15

Утренняя конференция. Дежурные студенты отчитываются о проведенной работе во время дежурства, докладывают о состоянии тяжелых больных, поступивших больных, больных идущих на операцию.

9.15 – 13.45

Курация больных, работа в перевязочной, диагностических кабинетах. Преподаватель ежедневно делает обход 2 палат, курируемых студентами, осматривает тяжелых и не ясных больных в тех палатах, где работают студенты. Студенты принимают участие в рентгенологическом, эндоскопическом обследовании больных, ангиографическом обследовании.

Во время обхода преподаватель путем беседы выясняет знание студентов в отношении больных, плана обследования и лечения. Разбирают истории болезни, обращая внимание на четкость их ведения и правильность заполнения.

Работа в операционной проводится по методике 2/3 дня.

13.45-14.45

Оформление историй болезни, медицинской документации, определение группы крови у больных.

14.15-14.30

Подведение итогов работы, разбор больных перед операцией, оформление дневников практики.

5-й день практики – пятница

8.30 – 8.45

Осмотр тяжелых больных, больных, подготовленных к операции.

8.45 – 10.15

Утренняя конференция. Участие студентов в патолого-анатомической конференции.

10.15-14.15

Курация больных. Работа в диагностических кабинетах, в перевязочной, операционной, приемном покое.

14.15-14.30

Подведение итогов работы, оформление дневников практики.

6-й день практики – суббота

8.15 – 8.30

Осмотр тяжелых больных.

8.30 – 9.15

Утренняя конференция.

9.15 – 11.00

Курация больных, обход больных профессором, доцентом, преподавателем. Коррекция назначений, диагностических приемов.

11.00-13.30

УИРС, разбор, анализ историй болезни,  консультации преподавателя по оформлению работ.

13.30-14.30

Знакомство с нормативными документами по диагностике, профилактике, лечению больных, практическое применение их в клинике.

7-й день практики – понедельник

8.30 – 9.00

Общебольничная утренняя конференция.

9.00 – 9.30

Подготовка к обходу зав.кафедрой, профессором, доцентом.

9.30-12.00

Обход и клинический разбор больных в отделении

12.00-14.00

Оформление историй болезни, результатов обхода, работа в перевязочной, диагностических кабинетах.

14.00-14.15

Обсуждение больных перед операцией. Подведение итогов работы, оформление дневников практики.

14.15-14.45

Кураторский час.

8-й день практики – вторник

8.30 – 8.45

Студенты осматривают тяжелых больных, больных после операции и больных, подготовленных на операцию.

8.45 – 9.45

Утренняя конференция. Дежурные студенты отчитываются о проведенной работе во время дежурства, докладывают о состоянии тяжелых больных, поступивших больных, больных идущих на операцию.

9.15-13.45

Студенты курируют больных: производят осмотр больных, делают назначения и выполняют соответствующие манипуляции и перевязки. Участвуют в операциях под контролем преподавателя. Во время подготовки к операции разбираются практические вопросы асептики и антисептики: обработка рук хирурга, подготовка поля операционной сестрой, подготовка операционного поля, смена инструментария, белья в ходе операции. Один из студентов работает в качестве операционной сестры. Студенты, свободные от операции, участвуют в подготовке больного к наркозу и помогают при проведении наркоза, контролируют состояние гемодинамики, проводят инфузионные вливания в ходе наркоза. Изучают наборы инструментов для различных операций. По завершении операции студенты осматривают и описывают макропрепараты совместно с преподавателем и оперирующим хирургом, записывают ход операции, дают назначения.

13.45-14.15

Студенты оформляют истории болезни, обследуют и оформляют истории болезни вновь поступивших больных. Преподаватель и палатный врач контролируют, корректируют правильность трактовки диагноза, плана обследования, назначенного лечения, подписывают истории болезни.

14.15-14.30

Проводят разбор больных, назначенных на операции, оформляются показания к операции. Подводятся итони работы, подписываются дневники практики.

9-й день практики – среда

10-й день практики – четверг

11-й день практики – пятница

Работа в поликлинике по  графику

8.30 – 14.30

Знакомство студентов с организацией работы хирургического и травматологического кабинетов поликлиники. Его структурой, функциональными обязанностями персонала.

Под контролем врача и преподавателя студенты проводят прием больных, выполняют необходимые манипуляции и приемы, ставят диагноз, назначают лечение и необходимые обследования, обеспечивают первую помощь при острых хирургических заболеваниях, обеспечивают экстренное обследование больных и их госпитализацию. Оформляют  медицинскую документацию.

Проводят перевязки больных, подбор инструментов для операции, дренирования плевральной полости, катетеризации подключичной вены и др., а также проводят хирургические обработки ран, проводят местную анестезию, вскрывают гнойники, проводят под контролем врача и преподавателя другие амбулаторные операции. При перевязках повторяют основы десмургии.

Проводят экспертизу временной нетрудоспособности, работают в комиссии ВКК, определяют показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Оформляют больничные листы.

Проводят профосмотры, диспансерное обследование больных. Вместе с хирургом посещают больных на дому. Проводят профилактические мероприятия против инфекционных осложнений ран. Особое внимание уделяется прививкам, препаратам и дозам, технике введения, борьбе с осложнениями, профилактике столбняка, анаэробной инфекции, бешенства.

Студенты накладывают гипсовые повязки, производят пункции, пальцевое исследование прямой кишки и пр. Проводят экспертизу алкогольного опьянения.

12-й день практики – суббота

8.30-12.30

Прием больных в поликлинике по принципу работы 9, 10, 11 дней.

12.00-13.30

Анализ работы хирургической службы поликлиники (заболеваемость с временной утратой трудоспособности, травматизм), организация работы дневных стационаров, разбор нормативных документов и организацией работы по их исполнению (профилактика столбняка, СПИД, вирусного гепатита, бешенства, ведение учетно-отчетной документации, преемственность работы поликлиники и стационара).

13.30-14.30

УИРС – проведение анализов историй болезни с последующим оформлением работы и докладом на конференции УИРС. Подведение итогов работы, оформление дневника практики.

2 дежурства в отделении по графику.

18.00-8.30

На дежурствах под контролем дежурного врача студент ведет прием в приемном отделении, проводит диагностические исследования (рентгенологические, эндоскопические, УЗИ, лабораторные и др), проводит хирургическую обработку ран, вскрывает абсцессы, флегмоны, принимает активное участие в экстренных операциях.

Совместно с дежурным врачом (преподавателем) провдит обход больных в отделениях, ведет наблюдение за тяжелыми больными, выполняет врачебные и сестринские манипуляции, оформляет истории болезни. Проводит мероприятия по интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Проводит беседы с больными и младшим медперсоналом на медицинские и морально-этические темы.

В плане УИРС проводит анализ историй болезни.

Под руководством дежурного врача готовится к отчету по дежурству, отчитывается за дежурство на утренней врачебной конференции (по профилю отделения, где проходит практику, включая реанимационное отделение).

В дневнике практики должны быть записи о проделанной на дежурстве работе и дневник подписан дежурным врачом.

13-й день практики - понедельник

8.30 – 9.00

Общебольничная утренняя конференция.

9.00 – 9.30

Подготовка к обходу зав.кафедрой, профессором, доцентом.

9.30-12.00

Обход и клинический разбор больных в отделении

12.00-14.00

Оформление историй болезни, результатов обхода, работа в перевязочной, диагностических кабинетах.

14.00-14.15

Обсуждение больных перед операцией. Подведение итогов работы, оформление дневников практики.

14.15-14.45

Кураторский час.

14-й день практики – вторник

8.30 – 8.45

Студенты осматривают тяжелых больных, больных после операции и больных, подготовленных на операцию.

8.45 – 9.45

Утренняя конференция. Дежурные студенты отчитываются о проведенной работе во время дежурства, докладывают о состоянии тяжелых больных, поступивших больных, больных идущих на операцию.

9.15-13.45

Студенты курируют больных: производят осмотр больных, делают назначения и выполняют соответствующие манипуляции и перевязки. Участвуют в операциях под контролем преподавателя. Во время подготовки к операции разбираются практические вопросы асептики и антисептики: обработка рук хирурга, подготовка поля операционной сестрой, подготовка операционного поля, смена инструментария, белья в ходе операции. Один из студентов работает в качестве операционной сестры. Студенты, свободные от операции, участвуют в подготовке больного к наркозу и помогают при проведении наркоза, контролируют состояние гемодинамики, проводят инфузионные вливания в ходе наркоза. Изучают наборы инструментов для различных операций. По завершении операции студенты осматривают и описывают макропрепараты совместно с преподавателем и оперирующим хирургом, записывают ход операции, дают назначения.

13.45-14.15

Студенты оформляют истории болезни, обследуют и оформляют истории болезни вновь поступивших больных. Преподаватель и палатный врач контролируют, корректируют правильность трактовки диагноза, плана обследования, назначенного лечения, подписывают истории болезни.

14.15-14.30

Проводят разбор больных, назначенных на операции, оформляются показания к операции. Подводятся итоги работы, подписываются дневники практики.

15 день практики – среда

8.30 – 8.45

Студенты осматривают тяжелых больных, больных после операции и больных, подготовленных на операцию.

9.15-13.45

Студенты курируют больных: производят осмотр больных, делают назначения и выполняют соответствующие манипуляции и перевязки. Участвуют в операциях под контролем преподавателя. Во время подготовки к операции разбираются практические вопросы асептики и антисептики: обработка рук хирурга, подготовка поля операционной сестрой, подготовка операционного поля, смена инструментария, белья в ходе операции. Один из студентов работает в качестве операционной сестры. Студенты, свободные от операции, участвуют в подготовке больного к наркозу и помогают при проведении наркоза, контролируют состояние гемодинамики, проводят инфузионные вливания в ходе наркоза. Изучают наборы инструментов для различных операций. По завершении операции студенты осматривают и описывают макропрепараты совместно с преподавателем и оперирующим хирургом, записывают ход операции, дают назначения.

13.45-14.15

Студенты оформляют истории болезни, обследуют и оформляют истории болезни вновь поступивших больных. Преподаватель и палатный врач контролируют, корректируют правильность трактовки диагноза, плана обследования, назначенного лечения, подписывают истории болезни.

14.15-14.30

Проводят разбор больных, назначенных на операции, оформляются показания к операции. Подводятся итони работы, подписываются дневники практики.

16 день практики – четверг

8.30 – 9.15

Утренняя конференция

9.15 – 11.15

Конференция с докладами УИРС и деонтологии

11.15-14.30

Зачет по производственной практике.