Клинические протоколы диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями. Диагностика и лечение больных при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, страница 2

Наименова-ние нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)

Уро-вень оказа-ния помо-щи

Объемы оказания медицинской помощи

Диагностика

Лечение

обязательная

крат-ность

дополнительная (по показаниям)

необходимое

сред-няя дли-тель-ность

Исход заболева-ния

1

2

3

4

5

6

7

8

Острая ревматическая лихорадка (I00-04)

МУ, ГУ

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Биохимическое исследование крови: СРБ

Иммунологичес-кое исследование крови: титр

АСЛ-О

ЭКГ

Эхо-КГ

1/10дн

1/10дн

1/10дн

1/нед

1

1

Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, АсАТ, АлАТ

Бензилпенициллин 2-6 млн. ЕД/сут в/м или ампициллин 4-6 г/сут. в/м, или эритромицин 400 – 600 мг/сут. в/в или 1,0 г/сут. внутрь - 7-10 дн.

После окончания антибиотикотерапии при отсутствии аллергии к пенициллинам профилактика рецидивов:

бензатин бензилпенициллин 2,4 млн. ЕД в/м 1 раз в 3 недели

НПЛС: ибупрофен 800-1200 мг/сут., диклофенак – 100-150 мг/сут.

При остром течении, высокой активности, панкардите: преднизолон 20-30 мг/сут., постепенное снижение дозы, (2,5-5 мг 1 раз в

21 сут.

Улучшение состояния

Стабилиза-ция

Ремиссия