Дата рождения, пол, семейное положение, образование. Рекомендации, касающиеся выбора и потребления молока, страница 11

А1 Чувствовали ли Вы себя вполне здоровым?

Лучше, чем обычно

Как обычно

Хуже, чем обычно

Намного хуже, чем обычно

а2 Чувствовали ли Вы потребность в хорошем тонизирующем средстве?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

а3 Чувствовали ли Вы слабость и переутомле-ние?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

а4 Чувствовали ли Вы себя больным?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

а5 Не испытывали ли боли в голове?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

а6 Ощущали ли Вы спазмы или давление в голове?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

а7 Бывало ли состояние, что Вас бросало то в жар , то в холод?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

б1 Нарушен ли Ваш сон из-за каких либо волне-ний?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

б2 Трудно ли Вам про-спать всю ночь, не просыпаясь?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

б3 Чувствовали ли Вы себя постоянно в напрвжении?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-

но больше, чем обычно

б4 Были ли Вы раздражены и вспыль-чивы?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-

но больше, чем обычно

б5 Испытывали ли Вы состояние беспричинного страха или паники?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-

но больше, чем обычно

б6 Чувствовали ли Вы, что стоящие перед Вами трудности непреодолимы?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-

но больше, чем обычно

б7 Испытывали ли Вы постоянную неврозность и напряжение?

Совсем нет

Не больше, чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-

но больше, чем обычно

с1 Удавалось ли Вам сохранить работоспо-собность и деловитость?

Больше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с2 Выполняли ли Вы свою работу медленнее, чем обычно?

Быстрее, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с3 Считали ли Вы, справ-лялись с делами хорошо?

Лучше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с4 Получали ли Вы удов-летворение от того, как справлялись с работой?

Больше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с5  Чувствовали ли Вы, что то, чем Вы зани-маетесь, приносит какую-то пользу?

Больше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с6 Как по-Вашему, были ли Вы состоянии при-нимать решение?

Больше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

с7 Испытывали ли Вы радость в своей

Больше, чем обычно

Как обычно

Меньше, чем обычно

Значитель-но меньше чем обычно

д1 Думаете ли Вы о себе как о никчемном, бес-полезном человеке?

Совсем нет

Не больше,чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

д2 Чувствовали ли Вы, что жизнь совершенно без-надежна?

Совсем нет

Не больше,чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно

д3  Испытывали ли Вы чувство, что совершенно ничего не можете делать, т.к. у Вас нервы не в порядке?

Совсем нет

Не больше,чем обычно

Больше, чем обычно

Значитель-но больше, чем обычно