Медицина \ Анестезиология и реаниматология

Профилактика постпункционных головных болей после хирургических вмешательств с применением спинальной анестезии

Страницы работы

1 страница (Word-файл)

Скачать файл

Содержание работы

Профилактика постпункционных головных болей после хирургических вмешательств с применением спинальной анестезии.

Клиника торакальной хирургии ВМА, Санкт-Петербург.

, ,

АиР №2, 1998г.

Таблица 1: Частота ПГБ в зависимости от диаметра пункционной иглы и ее среза

Калибр иглы	Диаметр, мм	Частота ПГБ, %	Автор
Игла Quincke
18G	1.3	75	A. P. Reed, 1995
20G	0.9	32-45
22G	0.7	26-33
25G	0.5	10-14	R. P. Kleyweg, 1995
26G	0.45	2.5-12
D. Lambert,199522G Игла Whitacre со срезом pensil point
25-26G0.7Менее 10	0.5-0.45	От 0,4 до 6
28-29G	0.36-0.34	Менее 1

Выводы:

1. Возникновение ПГБ при СП анестезии можно с большой вероятностью прогнозировать у пациентов молодого и среднего возраста, причем у женщин они наблюдаются достоверно чаще, чем у мужчин.

2. Использование для СП анестезии тонких пункционных игл (25G) со срезом Quincke в сочетании с последующим эпидуральным введением 10 мл изотонического раствора натрия хлорида существенно снижает риск развития и интенсивность ПГБ.

3. Использование с этой целью игл 25G Whitacre со срезом pensil point в сочетании с эпидуральным введением 10 мл того же раствора практически избавляет подверженных ПГБ пациентов от этого неблагоприятного последствия СП анестезии.