Анестезиология как специальность: прошлое, настоящее и будущее. История анестезиологии. Хирургия до ингаляционной анестезии

Страницы работы

Фрагмент текста работы

организована «Лаборатория экспериментальной физиологии по оживлению организма» под руководством В. А. Неговского.

1943 — опубликована монография В. А. Неговского «Восстановление жизненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или периоде клинической смерти».

1946 — выполнен первый в СССР эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких (Ленинградская Военно-медицинская академия, клиника П. А. Куприянова).

1950-е годы — осуществлен синтез миорелаксантов «дитилина» в лаборатории фармацевтической химии АН Армянской ССР и «диплацина» во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. Орджоникидзе.

1956 — открыт цикл специализации врачей по анестезиологии в Ленинградской Военно-медицинской академии.

1959 — Министерство Здравоохранения СССР обнародовало «Положение о враче-анестезиологе»

1961 — В. А. Неговский предложил назвать науку об оживлении «реаниматологией».

1961 — вышел первый номер журнала «Экспериментальная хирургия и анестезиология», который с 1977 г. стал называться «Анестезиология и реаниматология».

1966 — создано Всесоюзное научное общество анестезиологов-реаниматологов (распущено в 1991 г.).

III.  Вклад британских врачей и ученых

A.  Хотя ингаляционная анестезия была открыта американцами, британские врачи в последующие десятилетия положили начало большинству заслуживающих внимания успехов, включая принцип, согласно которому применение анестетика соответствует деятельности врача, и анестетики должны применяться только врачами.

B.  James Young Simpson был акушером из Эдинбурга, Шотландия, который начал бороться за применение хлороформа для облегчения боли во время операций и акушерских манипуляций.

C.  John Snow стал первым врачом, который предпринял детальные клинические и фармакологические исследования ингаляционных анестетиков, и поэтому считается первым анестезиологом. Snow давал королеве Виктории аналгетические дозы хлороформа во время ее двух последних родов, и ее свидетельство облегчения боли во время потуг многое дало для дальнейшего применения анестезии в акушерстве.

IV.  анестезия в США в XIX веке

A.  В 1870 г. чикагский хирург Edmund Andrews проводил эксперименты со смесью закиси азота и кислорода и доказал, что анестезия закисью азота не обусловлена угнетением снабжения мозга кислородом.

B.  В 1853 г. Alexander Wood изобрел полую металлическую иглу для введения морфина непосредственно в болезненное место.

C.  Регионарная анестезия

1.  Carl Koller распознал местный обезболивающий эффект кокаина и применил это наблюдение в хирургии глаза.

2.  Спинальная анестезия была названа так невропатологом по имени Leonard Corning в 1885 г. после того, как он ввел кокаин в субарахноидальное пространство (более вероятно, что кокаин попал в эпидуральное пространство).

V.  Оборудование для анестезии

A.  Наркозный аппарат стал одним из наиболее впечатляющих предметов в операционной комнате.

B.  Jackson впервые применил абсорберы углекислого газа в 1915 г., что позволило проводить анестезию по закрытому контуру.

C.  Испарители. «Медный котелок» (the Copper Kettle), сконструированный Lucien Morris в 1950‑х годах, стал первым испарителем с точной дозировкой летучих анестетиков.

D.  Дыхательные аппараты. Главным стимулом разработки аппаратов для искусственного дыхания стала эпидемия полиомиелита, которая в 1952 г. потрясла Копенгаген, Дания.

E.  Мониторы. Два американских хирурга George W. Crile и Harvey Cushing проявили большой интерес к измерению артериального давления во время наркоза.

F.  Анализ газов крови. До 1955 г. было очень сложно определять напряжение газов крови, и это выполнялось только наиболее искусными исследователями.

G.  Пульсоксиметрия является наиболее современным дополнением к целому ряду обычных анестезиологических мониторов. Обращаясь к истории пульсоксиметрии, доктор John Severinghause (конструктор-изобретатель электрода для измерения РСО2) заявлял, что «пульсоксиметрия, бесспорно, является наиболее важным технологическим достижением, когда-либо сделанным в мониторинге состояния и безопасности пациента во время наркоза, выхода из него и проведения интенсивной терапии».

VI.  Интубация трахеи при анестезии

A.  Разработка методов и средств для интубации трахеи считается одним из главных достижений в истории анестезиологии как специальности.

B.  В 1878 г. шотландский хирург William Macewan впервые применил для проведения анестезиологического пособия интубацию через рот.

1.  Chevalier Jackson, Филадельфия, усовершенствовал эндоскопию и предложил U-образный ларингоскоп.

2.  Сэр Ivan Magill — британский анестезиолог, усовершенствовавший многие методики интубации, включая слепую назотрахеальную интубацию.

3.  Arthur Gudel — американский анестезиолог, выполнивший исследования, которые привели к внедрению в практику интубационной трубки с раздувной манжетой.

C.  Ларингоскопы Miller и Macintosh

1.  В 1941 г. Robert Miller,  Сан-Антонио,  Техас,  ввел в употребление ларингоскоп с прямым клинком.

2.  Сэр Robert Macintosh, Оксфордский университет, почти одновременно с Миллером ввел

Похожие материалы

Информация о работе