Сахарный диабет (СД). Оценка вкусового восприятия глюкозы на разных стадиях нарушения углеводного обмена у больных СД II типа, страница 2

При определении вкусовой чувствительности в экспериментальных и контрольной группах получен следующий результат (таблица 2).

Таблица 2.

Порог вкусовой чувствительности в зависимости от стажа болезни.

Результаты свидетельствуют о преобладании повышенного порога вкусовой чувствительности более чем у 80 % больных СД во всех группах в сравнении с донорами. Средние показатели концентрации глюкозы, которую чувствуют больные СД представлены в таблице 3.

Таблица 3

Абсолютный порог вкусовой чувствительности в зависимости от стажа болезни.

Выяснено, что средняя концентрация глюкозы у больных СД II типа достоверно отличается от доноров (р<0,05) независимо от стажа болезни, но при этом друг от друга экспериментальные группы достоверно не отличаются. Следовательно, по нашим данным вкусовая чувствительность не зависит от стажа болезни, а зависит от степени компенсации СД. Эту тенденцию подтверждают данные, полученные нами в результате изучения динамики изменения вкусового восприятия глюкозы у больных с метаболическим синдромом на фоне СД II типа при лечении препаратами группы бигуанидов. При уточнении динамики изменения вкусовой чувствительности к глюкозе в ранее проведённых исследованиях с применением Сиафора 500 на фоне диетотерапии (суточная доза 500-1500) через 4,5- 5,5 месяцев отмечена нормализация вкусовой чувствительности у 26% и улучшение у 50% испытуемых (приложение). При определении тонуса ВНС среди участвующих в эксперименте больных СД II типа обнаружено 71,9% (59 человек) ваготоников и 28,1 (23 человека) симпатотоников, что указывает на преобладание парасимпатического типа у больных СД.

У подавляющего большинства больных с парасимпатическим тонусом отмечается со стороны вкусовой чувствительности (84,5%). Одновременно отмечается связь между длительностью стажа болезни и преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы, о чём свидетельствуют показатели, представленные в таблице 4.

Таблица 4

Динамика вегетативной иннервации у больных СД II типа в зависимости от стажа болезни.

Данные научных исследований указывают на связь вегетативной иннервации с конкретными заболеваниями (2;4;5) при этом такой же связи между изменениями вегетативной иннервации и СД II типа в специальной литературе нами не обнаружено.

Исходя из экспериментальных данных возможно выдвинуть предположение об опосредованной связи вегетативной иннервации с различными генетическими маркёрами (3).

При условии принятия во внимание данных по соотношению порога вкусового восприятия и преобладанием тонуса парасимпатики у обследуемых больных СД II типа имеет место предположение, что они оба могут служить факторами риска СД.

Выводы.

В результате проделанной работы обнаружено, что у больных СД II типа:

·  Имеется нарушение вкусового восприятия глюкозы (более 80 % больных), которое является однозначно устойчивым. У больных данной патологией порог вкусовой чувствительности увеличивается почти в 2 раза по сравнению с донорами.

·  Показатель вкусовой чувствительности не зависит ни от стажа болезни, ни от наличия других осложнений СД II типа.

·  Преобладание парасимпатической нервной системы над симпатической в 2,5 раза и преобладание порога вкусовой чувствительности у парасимпатиков.

·  Присутствует связь между вкусовой чувствительностью и компенсацией СД.

·  Перспективным в коррекции углеводного обмена является монотерапия препаратом группы бигуанидов, в частности Сиафор 500.