- Прежде всего нужно говорить о большем радикализме и нацеленности операций. Так, в НИИТО начали выполнять малоинвазивные декомпрессивно-стабилизирующие операции. Помимо того, что мы освобождаем сдавленный нерв или сосуд и удаляем тот патологический субстрат, который вызывает боли при остеохондрозе, можем также восстановить функции позвоночника и предотвратить рецидив заболевания. Для стабилизации широко применяем в костной пластике и хирургии позвоночника имплантаты из никелид-титана - материала, разработанного нашими соседями-томичами. Институт многое приобрел, пригласив в качестве консультанта директора Томского медико-инженерного центра профессора В.Гюнтера, который является основоположником применения сплавов из никелид-титана в хирургии. Этот сплав обладает уникальными механическими и биологическими свойствами. Он инертен в организме, и, имплантируя его, мы не боимся получить реакцию отторжения. Никелид-титан имеет механические свойства, близкие к свойствам костной ткани, благодаря чему хорошо встраивается в костную ткань и прорастает ею. Очень хорошие результаты получены при использовании никелид-титана во время операции спонделодеза: такие имплантаты позволяют фиксировать позвоночник в заданном положении. Теперь больной избавлен от дополнительной операции по забору костной ткани для последующей пластики. Раньше пациент, которому выполнялся спонделодез при помощи костного имплантата, надолго - до полугода - был прикован к постели, пока костная ткань "доходила до требуемой кондиции", чтобы выполнять опорную функцию. Преимущество металла в том, что он быстро прорастает в кость и хорошо выполняет опорную функцию. Больного, которому выполнена такая операция, можно поднимать на ноги уже через день-два, и через неделю-две он может быть выписан домой.
В институте разработаны уникальные методики и расширены показания к применению металлов с памятью формы в малоинвазивной хирургии. В частности, мы применяем имплантаты из пористого никелид-титана при декомпрессивно-стабилизирующих операциях на позвоночнике. Впервые в России нами выполнено трансабдоминальное эндоскопическое удаление диска с установкой кейджей из пористого никелид-титана, и таким образом ликвидировано отставание от зарубежных коллег в части эндоскопической техники. Такие операции выполняются из небольших разрезов. Мы освобождаем спинномозговые корешки с сосудами, нервно-сосудистые образования, которые были сдавлены в результате дегенеративного поражения, и в это же время можем удалить пораженный диск и выполнить стабилизацию пораженного сегмента позвоночника, то есть ввести имплантат из пористого никелид-титана на место удаленного диска. Эндоскопия позвоночника - направление новое, оно существует всего несколько лет и далеко не однозначно воспринимается специалистами. Методика непроста технически, очень дорогая по оснащенности, но весьма перспективная. Преимущество эндоскопических операций прежде всего в малой травматичности, и послеоперационный период проходит гораздо быстрее, на вторые сутки больной начинает двигаться.
Следующее совершенно новое направление, которым сегодня заняты сотрудники отделения, - разработка способов динамической фиксации позвоночника. Подход предполагает направленную реконструкцию функции позвоночника, а не только коррекцию анатомических изменений в позвоночном сегменте. А параллельно осваиваем новую швейцарскую технологию - это динамическая стабилизация с использованием системы "Dynesys". В качестве имплантатов здесь применяются конструкции из металлов и полимеров. В мире выполнено пока не больше 700 таких операций, в том числе в НИИТО. Без преувеличения можно сказать, что наш институт имеет все новейшие технологии и все оснащение, какое только возможно. Это, конечно, огромные вложения средств. Но в итоге все траты на развитие данного направления медицины себя оправдывают, доказательство - здоровье наших пациентов.
Новосибирск. Елена БУШ, соб. корр. "МГ".
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.