Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ
В лекции даны определение понятия запора у детей, критерии его клинической диагностики и классификация, отражающая течение, механизм развития, стадии, этиологию процесса. Представлены современные принципы диетотерапии и медикаментозной терапии запоров у детей. Детально описаны преимущества препаратов лактулозы (Дюфалак®) при их лечении.
Ключевые слова: дети, запоры, этиология, патогенез, классификация, терапия лекарственная, Дюфалак
Chronic constipation in children: principles of therapy
Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, Ministry of Public Health of Russian Federation
The lecture concerns the constipation term, criteria of clinical diagnostics and classification of constipation in children, based on mechanism of its development, stage, and etiology of the process. The modern principles of constipation diet and drug therapy in children are presented. The advantages oflactulose (Dufalac®) in treatment of constipation in children are described. Key words: child, constipation, etiology, pathogenesis, classification, drug therapy, Dufalac
Запор (constipatio, синоним: obstipacia, дословный перевод «скопление») - нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической «нормой» или систематически недостаточном опорожнении кишечника. Вопрос о том, какие интервалы между актами дефекации следует считать нормальными, не решен однозначно. Для большинства детей старше 3 лет задержку опорожнения кишечника более чем на 36 ч следует рассматривать как запор [1,2]. При рациональном, полноценном питании объективным критерием запора некоторые авторы считают массу кала менее 35 г в сутки. Поскольку частота дефекаций у детей старше 3 лет и подростков примерно та же, что и у взрослых, в более раннем возрасте диагноз запор может быть поставлен в случае испражнений менее 6 раз в неделю (3, 4].
Разнообразная трактовка понятия хронических запоров связана с нечеткостью определения нормы при оценке частоты стула. Особенно это относится к детям, поскольку у них имеются не только индивидуальные особенности выделительной функции толстой кишки, но и варианты нормы, связанные почти с каждым периодом детского возраста. Считают, что хронический запор у ребенка характеризуется более или менее длительными периодами отсутствия самостоятельного стула, варьирующими по продолжительности и степени выраженности [5]. Некоторые педиатры рекомендуют еще такую формулировку понятия «хронические запоры», как «нарушение возрастного ритма акта дефекации на протяжении 3 мес., которое приводит к нарушению состояния здоровья ребенка».
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.