Ячмень. Блефарит. Новообразования век. Дакриоцистит. Острый бактериальный конъюнктивит. Гонбленнорея. Дифтерия конъюнктивы, страница 2

1)Новорожд.-на 2-3 день после рожд.(инкуб. период.)Синюшно-бард. Отек век , не открыв, из глазн. щели кровнист. отдел. цвета мясных помоев, чер.3-4 дн. отек уменьш. Выдел. из глаз гнойн., обильн.,сливкообразн. консист. желтого цв. Осложн: пораж. рогов.-легко возник. гнойн. язвы, рогов. станов.матовой.; бельмо; перфор. рогов.; эндофтальмит; панофтальмит.2)Взрослых:лихорадка, пораж. суст., мышц., сердца.У взросл.-один глаз, чаще бельмы. атроф. гл. яблока. 3)Детей:тяжелее чем у новор. но легче чем у взрослых. Лечение:1)Общее-с/а пр-ты и а/б шир. спектра дей-я.2)местно-частые промыв глаз р-ром марганц. 1:5000,р-р Na соли бензилпениц. в развед.10.000 ед в 1 мл каждые 1-2 часа, альбуцид.Профилактика: новорожд. протир. веки тампоном смоч. 2% р-ром борн. к-ты и закапыв. в кажд. глаз 2% р-р нитрата серебра.

Дифтерия конъюнктивы.

Начин. сильн. отеком. гиперем., болезн. и уплотнен век-выверн. веки невозмож. Выдел. мутная с хлопьями жидкость.На краях век видны серые налеты пленки, кот. распростр. на конъюн. Постеп. отек уменьш., восп. идет на убыль. через 2-3 нед. процесс заканч. образ. звездч. рубц и симблефаронов. Пораж. рогов.:инфил эрозии. гнойн. язвы.Лечение: больн. изол. в боксе инфекц. отдел. вводят противодифтер. сыв.6-12 тыс. ед. по Безредке. А/б шир. сп. дейст. Вит. А и компл. В. Вначале бол. част. промыв. р-ром борн. к-ты и марганц. На ночь закладыв. 1% тетрацикл. мазь.

Трахома.

Хронический инф. кератоконъюнкт.хар-ся диффузн. восп. инфильтр. слиз. обол. и аденоидного слоя с образованием фолликуов и гиперплаз. сосочков, кот. в процессе распада всегда замещ. рубц. тканью.Инкуб. период.около 2-х нед. Субъект. ощущ. при скрытых форм. трахомы м. не б. Иногда чувство тяжести в веках, ощущ. песка.Слиз.-гн. отдел., склеив. века во вр. сна.Трахоматозн. проц. обычно начин. С серн. переходн. складки. При этом в следствии пролиферации кл. элем. аденоидного слоя конъюнктива утолщ. гиперем., приобретая хар-ый вишн.-бард. цвет. Затем в толще инфильтр. конъюнкт.появл. фолликулы в виде глубокосидящих студенистых крупн. Зерен С переходн. складок процесс распростр.на конъюнкт. хряща,фолликулы здесь мелкие, напомин. слиз. языка.Хар-но вовлечение роговицы. Появляются лимбальные фолликулы. После их рассасыв образ. углубл.-ямки Герберта или глазки Бонне. Образ. трахоматозный паннус.Осложн. и последств. трахомы:1)трихиаз-рост ресниц в сторону глазного яблока 2)Мадарос-прекращ. роста ресн. 3)Энтропион-заворот века. 4)Симблефарон-сращение между кон. век и кон. глаза 5) Паренхимат. ксероз-высыхан. рогов. Стадии: Трахома-1 стадия прогрессир. воспал.(гиперем., инфильтр. кон.,гипертроф. сосочков, явлен. незрел. фолик., паннус); Трахома-2 стадия развитого процесса(появление зрелых, крупных, студенистых фолликулов, папиллярн. гиперплазии кон. хряща, начин. некроз фол., появл. отдельн., нежн. рубцы) больн. в эту ст. наиболее контаг. Трахома-3 стадия преоблад. рубц. при налич. остаточн. призн. воспал.-хар-но налич. осложн. Трахома-4 стадия рубцевания заверш. восп.-предст. клинич. излеч. трахому. Кон. имеет белесоватый вид, с множ. паутинообр. звездч. рубц. Лечение: местно-1%мазь тетрациклина,3-6 р. д. в теч. 2-3 мес.,1% дибиомициновую мазь пролонг. дей-я 1 р.д. неск. мес. Выдавл. фоллик. спец. пинц.

Кератиты.

Всякий кератит начин. с образ. в рогов. инфильтр.-1-ая стад. проц. Воспалит. фокусимеет сер. или жел. цвет, нечет. гран. и окруж. менее выраж. помутн. в виде молочн. мути. Рогов. в обл. инфильтр. теряет блеск. Покрасн. глазаперикорн. инъекц. Субъективно: светобоязнь, слнзотечение, блефароспазм, чувство инор. тела, кот. в сочет. с перикорн. инъекц. назыв. рогов. симпт.Судьба инфильтр.: рассасыв.; остается помутн.; рубец. Иязвление: дно и края язвы инфильтр. чаще мутно-сер. но м.б. и желт.-зел. Рогов. инф. и отечна. В дальн. возм. разруш. задн. погран. пласт. и выпад.радужки, с послед. ее сращ. с краями рогов. дефекта-предними синехиями. След. стад. язвы-фасетка, затем рубец. Осложнения: иритация, ирит, иридоциклит. гипопион, эндофтальмит, панофт.,бельмо. Классиф:(по этиол.) А: экзогенн.1) эроз. 2)травматич.3) инфекц.4) керат. вызван забол. кон. и век.(бакт. и вир.) 5)кератомикозы. Б: эндогенн. 1)инфекц.:а-т/б: гематог. и аллерг. б-сифил. в-герпет. 2) нейропаралит. 3) авитаминозное В: невыясн. этиол.

Герпетические кератиты.

1)первичн. герп. керат.-инокуляция возб происх. в раннем возр. Возб. проник. чер кожу, слиз. обол. Затем при достат. выс.активн. вируса он проник в конъюнкт. мешок и вызыв. пораж. конъюн. и роговицы. Но чаще-он олго латентен, и активиз. при разн. факт. А)эпител. кератит-часто сочет с конъюнкт, характер.появл. точечн. белов. очажков помутнен и образов. пузырьков, кот. приподн. эпителий. Отторж. эпит. привод. к развит. эрозии. Измен. нестойк.-выздор.быстро. В)Керато-конъюнкт. с изязвл. и васкуляризацией-налюд. диффузн. помутн. эпит с посл. его дестр. и отторж. Одновр. некротизир. и рогов. Весь проц. протек. на фонеобильн. ранней васкул. рогов.В исх. стойк. помутн. рогов.

2)послепервичн. герпет. кератиты