Истинный круп. Ложный круп. Острый ларингит. Острый ларингит

Истинный круп

Ложный круп

Начало заболевания

Постепенное, без предшествующего ринофарингита

Внезапно, чаще среди ночи. Часто предшествует ринофарингит

Субъективно

Боль в горле

―

Температура

Высокая

Высокая

Кашель

Сухой, упорный – через 1-3 дня переходит в беззвучный

Приступообразный, грубый, лающий

Изменение голоса

Вначале охриплый, через 1-3 дня наступает афония

На следующий день после приступа может быть охриплость, чаще голос бывает чистым

Дыхание

Шумное, выражена инспираторная одышка, стенотическое.

Свистящее, резко затрудненное. Выражена инспираторная одышка. Стенотическое.

Окраска кожи и слизистых

Гиперемия лица, затем цианоз

Во время приступа цианотичные

Втяжение мягких тканей яремной, над- и подключичных ямок

+

+

Ларингоскопическая картина

Гиперемия, отек слизистой гортани, покрыта грязно-серого цвета пленками.

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, просвет сужен за счет отечности подсвязочного пространства. В трахее  - густое гнойное содержимое.

Острый ларингит

Острый ларинготрахеит

Начало заболевания

Внезапное, при хорошем общем состоянии или при небольшом недомогании

Внезапно, чаще среди ночи. Часто предшествует ринофарингит

Першение в горле

+

-

Сухость в горле

+

-

Температура

Нормальная или субфебрилитет

Высокая

Кашель

Частый, мучительный, судорожный. Вначале сухой, потом с мокротой

Приступообразный, грубый, лающий

Изменение голоса

Хриплый, может быть дисфония вплоть до афонии

На следующий день после приступа может быть охриплость, чаще голос бывает чистым

Дыхание

Нормальное

Свистящее, резко затрудненное. Выражена инспираторная одышка. Стенотическое

Окраска кожи и слизистых

Не изменены

Во время приступа цианотичные

Втяжение мягких тканей яремной, над- и подключичных ямок

-

+

Ларингоскопия

Слизистая оболочка гиперемирована, припухлая. Г/складки розовые или ярко-красные, утолщены. В просвете гортани имеется вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей. М.б. неполное смыкание г/св.

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, просвет сужен за счет отечности подсвязочного пространства. В трахее  - густое гнойное содержимое

Чаще как самостоятельное заболевание

Чаще на фоне ОРВИ