Характеристика очага заражения ФОВ. Механизмы внесинаптического действия ФОВ. Основные клинические симптомы возбуждения «М»-холинорецепторов

1. Укажите, какие ОВ относятся к группе нервно-паралитического действия?

а) Зарин, б) зоман, в) Ви-газы.

2.Характеристика очага заражения ФОВ.

Стойкий, быстрого действия.

3. Физико-химические свойства:

а) зарин, б) зоман, в) Ви-газы.

а) агрегатное состояние

б) цвет

в) запах

г) температура кипения

д) удельный вес

е) растворимость в воде

ж) чем дегазируется

з) токсичность

CL₅₀ (мг/мин/л)

DL₅₀ (мг/кг)

а) жидкость, б)---“---, в) ---“---

а) бесцветная, б)---“---, в) ---“---

а) без запаха, б) слабый камфорный запах, в) без запаха

а) 151°С, б) 185°С, в) 300°С

а) в 4,8 раз больше воздуха, б) в 6 раз, в) в 10 раз.

а) сравнительно хорошо, б) умеренно, в) плохо

а) щелочами, б) щелочами, в) хлорсодержащими р-рами.

а) 0,1 б) 0,03 в) 0,01

а) 25, б) 1,0 в) 0,1

4. Укажите действие ФОВ на уровне синапса.

Блокада холинэстеразы (ведущий механизм), облегчающее действие, холиномиметическое, холинолитическое, сенсибилизирующее.

5. Перечислите механизмы внесинаптического действия ФОВ.

Фосфорилирование белков;

мембранотоксическое;

иммунодепрессивное.

6. Укажите распределение «М»- и «Н»- холинорецепторов в органах и тканях.

«М» - гладкая мускулатура внутренних органов.  Секреторные железы.

«Н» - поперечно-полосатая мускулатура. Хромафитная ткань надпочечников. «М» и «Н»-рецепторы в ЦНС.

7. Перечислите основные клинические симптомы возбуждения «М»-холинорецепторов.

Миоз, спазм аккомодации, слезотечение, ринорея, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм, боли в области сердца, брадикардия, тошнота, рвота, боли в животе, недержание мочи, кала.

8. Перечислите основные клинические симптомы возбуждения «Н»-холинорецепторов.

Мышечная слабость, миофибрилляции, слабость дыхательной мускулатуры, тахикардия, повышение АД, нистагм, диплопия.

9. Перечислите клинические симптомы центрального действия ФОВ.

Головная боль, головокружение, возбуждение, страх, напряженность, атаксия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.

10. Перечислите клинические формы легкой степени тяжести поражения ФОВ.

Миотическая, диспноэтическая, психоневротическая, кардиальная, абдоминальная.

11. Перечислите клинические формы средней степени тяжести поражения ФОВ.

Бронхоспастическая: а) умеренно выраженный бронхоспазм

б) тяжелый бронхоспазм с асфиксией,  психоневротическая.

12. Какие клинические критерии позволяют отдифференцировать психоневротическую форму поражения средней тяжести от легкой?

Наличие или отсутствие критики к себе и окружающему.

13. Перечислите клинические формы тяжелой степени тяжести поражения ФОВ.

Генерализованная:

а) молниеносная

б) быстропротекающая

в) замедленная

Паралитическая.

14. Укажите особенности клинической картины в зависимости от путей поступления ФОВ:

а) через кожу

б) через рану

в) через рот

а) скрытый период до развития симптомов резорбтивного действий, локальные миофибрилляции, потливость.

б) миофибрилляции и быстрое развитие резорбтивного действия.

в) короткий скрытый период, диспепсический синдром.

15. Укажите причины гипоксической гипоксии при поражении ФОВ.

Обструктивный синдром;

Нервно-мышечный синдром;

Паренхиматозный синдром;

Центральный тип нарушения дыхания; Судорожный синдром.

16. Укажите причины циркуляторной гипоксии при поражении ФОВ.

Брадикардия;

Снижение систолического объема;

Падение тонуса сосудов;

Блокада проводящей системы сердца.

17. Укажите причины тканевой гипоксии при поражении ФОВ.

Инактивация цитохромоксидазы и дегидразы;

Метаболический ацидоз.

18. Перечислите основные диагностические направления, позволяющие выявить поражение ФОС.

Анамнез жалобы, клинические синдромы, определение активности холинэстеразы, ЭКГ, ВСЛ.

19.Укажите основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение поражения ФОВ.

ИСЗ органов дыхания и кожи;

Проведение санитарной обработки (ИПП-8,9);

Профилактические антидоты (П-10М)

Индикация ФОВ.

20. Какие препараты используются в антидотной терапии?

Холинолитики (атропин 0,1% р-р)

Реактиваторы холинэстеразы (15% р-р дипироксима, 40% р-р изонитрозина).

21. Укажите общие принципы патогенетической и симптоматической терапии.

Ликвидация гипоксии;

поддержание и нормализация деятельности ССС;

противосудорожная терапия;

купирование психомоторного возбуждения;

нормализация вводно-солевого баланса и КЩР;

профилактика и лечение осложнений.

22. Какие методы детоксикации организма проводятся при поражении ФОВ.

ЧСО, промывание желудка, очищение кишечника, форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ.

23. Какие препараты применяются для купирования бронхоспастического синдрома?

Алупент-1,0

Эфедрин 5% - 1-2 мл

Изадрин.

24. Какие препараты применяются для купирования судорожного синдрома?

Фенозепам 3%-1,0

Барбамил 10% - 5-10 мл.

25. Какие препараты применяются для купирования психомоторного возбуждения?

Седуксен

Трифтазин

Галлоперидол.

26. Какие препараты применяются для поддержания и нормализации сердечно-сосудистой деятельности?

Р-р этимизола 1,0 в/м

Прессорные амины (дофамин, доналин, норадреналин)

Мезатон

В/венное введение коллоидных растворов (полиглюкин, реополиглюкин).

27. Укажите разовые дозы введения атропина в зависимости от тяжести поражения ФОВ:

а) легкая степень тяжести

б) средняя

в) тяжелая.

1-2 мл в/м 0,1% р-ра

4-6 мл

6-8 мл.

28. Укажите схему введения атропина при поражении ФОВ:

а) легкой степени тяжести

б) средней

в) тяжелой.

По 2 мл в/м через каждые 30 мин

С интервалом 10 мин

В/в с интервалом 3-5 мин.