Программа ведения беременных с различной экстрагенитальной патологией. Программа ведения беременных при анемии

ПРОГРАММА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

ПРОГРАММА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ АНЕМИИ

а)при наличии риска развития анемии:

1) при нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов при взятии на учет

-обследование; анализ крови - в 1 половину 1 раз в месяц - во 2-ю половину 2 раза

-консультации специалистов: терапевт женской консультации (по показаниям)

-оздоровление - мероприятия:

-диета, богатая железом (мясо баранина, говядина, курага, яблоки, печень, орехи), отвар шиповника

-32 недель назначение витаминов группы В(В6,В15), С препарата гендевид, препаратов железа (по 25мг в сутки? до родов

-лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии

2) при показателе гемоглобина менее 120г./л в ранние сроки беременности и 110 г/л в 3-м триместре

-диета богатая железом

-естественная оксигенацим (прогулки)

-лечение сопутствующей патологии

-курсы профилактического лечения: 1 курс с момента выявления патологии и 2-й курс в 26 недель беременности (Ферропрепараты в дозе до 100мг в сутки в течение б недель в сочетании с пантотенатом кальция (0.1хЗраза вдень, лиламидОв025хЗраза вдень, кокарбоксилаза в течение 10 дней, аскорбиновая кислота)

Контрольный анализ крови по окончании курса лечения

3) при железодефицитной анемии*

-консультации специалистов: терапевт женской консультации

-гематолог (по показаниям)

-обследование: анализ крови до восстановления показателей гемоглобина и эритроцитов еженедельно, затем по приказу N 423

-сывороточное железо (до восстановления уровня более Юмк)

-госпитализация: при показателе гемоглобина менее 100 г/в

-дородовая за 7-10 дней до срока родов

-оздоровительные мероприятия:

-гемодиета

-общеукрепляющие мероприятия (удлинение физиологического сна, оксигенация

-курс лечения: препараты железа до 75-120 мг в сутки (б недель) аскорбиновая кислота, пантанат кальция (10 дней) кокарбоксилаза, АТФ N10.

-рациональное трудоустройство (исключение ночных смен)

2) после восстановления показателей гемоглобина и эритроцитов переход на поддерживающую дозу ферропрепаратов (отвар шиповника и др.)

3) в 26 недель и в З-ем триместре провести повторные курсы профилактического антианемического лечения

-осуществление профилактики:

-невынашивания беременности

-токсикоза второй половины беременности

-кровотечения

Программа Ведения беременных при варикозной болезни

1. Явки: по приказу N 430

2. Обследование: коагулограмма (в III триместре)

3. Консультации: - хирург в 1 и 3 триместре (в порядке диспансеризации)

-ангиолог по показаниям

4. Госпитализация: по показаниям

5. Оздоровительные мероприятия:

- нормализация режима труда (ликвидация длительного стояния, подъема тяжести)

- проведение курсов самомассажа (2 и 3 триместр)

- ношение эластических бинтов

- прием средств, укрепляющих сосудистую систему (аскорутин, витамин РР по 10-12 дней)

- ограничение приема жидкостей

6. Проводить профилактику:

- тромбоэмболических осложнений

- послеродовой инфекции

- токсикоза второй половины беременности

ПРОГРАММА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ

1.Явки: 1 половина - 1 раз в месяц, 2 половина -индивидуально

2. Обследование: ЭКГ (при взятии на учет и в 32 надели)

- анализ мочи общий (согласно приказа N 430)

- УЗС (во 2 и 3 триместре)

3. Консультации специалистов* терапевт венской консультации (в порядке диспансерного наблюдения до нормализации показателей АД

- врач спецприема по профилактике невынашивания беременности

- кардиоревматолог (по показаниями)

4. Госпитализация: срочная при обострении заболевания

5. Оздоровительные мероприятия:

1) рациональное трудоустройство (освобождение от ночных смен, командировок)

2) общеукрепляющее лечение в ранние сроки:

- утренняя гимнастика

- теплый душ

- регулярное питание а преобладанием белков животного происхождения

- витамины группы В, С, Д, Е

- удлинение физиологического сна

- обязательная оксигенация (прогулки, кислородные коктейли)

3) при обострении болезни (снижение АД более 100мм рт.ст. от исходного уровня, появление жалоб)

- назначение курса лечения (кордиамин, кофеин, настойка панкрина)

4) проводить профилактику:'

- токсикоза 2 половины беременности

-в/у гипосксии плода

-прерывания беременности

ПРОГРАММА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНЬ БОТКИНА

1. Явки по приказу 430

2. Обследование;

- анализ крови на холестерин, билирубин, общий белок,

- белковые фракции, сахар крови (при взятии на учет и в 32 недели)

- сулемовая, тимоловая пробы, трансаминазы (по, показаниям)

- анализ мочи, желчные пигмента и уробилин (1 раз в месяц)

3. Консультации специалистов; терапевт миской консультации (в порядке диспансеризации) 1 раз 8 месяц