Оценка состояния здоровья населения. Оценка результатов деятельности ЛПУ. Правовые аспекты медицинской деятельности и ОМС

Владивостокский Государственный Медицинский Университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

КУРСОВАЯ РАБОТА

ВАРИАНТ №2

Для студентов 5 курса.

ВЛАДИВОСТОК 2007 год.

ВАРИАНТ №1

1.  Оценка состояния здоровья населения

А) Демография

В Анучинском  районе проживает 40 000 человек, в том числе женщин в возрасте 15-49 лет – 20 000. Среди всего населения района доля жителей в возрасте 0-14 лет – 26%, в возрасте 15-49 лет – 50%, в возрасте 50 и старше – 24%. В текущем году в районе родилось живыми – 720 (в предыдущем году – 690) детей. Умерло – 320 человек, из них в возрасте до 1 года – 18 человек, на 1-ом месяце – 13, на 1-ой неделе – 5, мертворожденных  7.

Среди умерших, умерло от инфекционных заболеваний – 36 человек, от болезней системы кровообращения – 120, злокачественных новообразований – 44, пневмоний – 20, несчастных случаев, отравлений, и травм – 73, прочих болезней - 27.

Необходимо рассчитать показатели, дать оценку демографической ситуации, назвать документы, учитывающие демографические процессы и каждый вид заболеваний; указать вид наблюдения, используемые статистические коэффициенты и возможные графические изображения.

Б) Заболеваемость

По данным отчёта о временной нетрудоспособности (ф. № 16), на Артёмовской швейной фабрике в текущем году зарегистрировано 1 300 случаев заболеваний, 9 750 дней нетрудоспособности и 640 больных лиц. Среднегодовое число работающих на фабрике – 1 000, круглогодовое – 800. Заболеваемость с ВУТ в двух цехах (№1 и №2) Артемовской швейной фабрики с аналогичными условиями труда, но с различным возрастным составом составило 136 и 115 случаев на 100 работающих. Стандартизованные (по возрасту) показатели составляют соответственно 120 и 128 случаев на 100 работающих.

Необходимо рассчитать показатели заболеваемости с ВУТ, провести их анализ и сделать заключение. Указать вид статистического наблюдения, назвать используемые статистические коэффициенты, возможные графические изображения.

В) Оценка результатов деятельности ЛПУ

Определить КДР. Указать при каком значении КДР будет выделена сумма для вознаграждения сотрудников. Из какой части доходов медицинского учреждения будут взяты финансовые средства для вознаграждения персонала.

2.  Правовые аспекты медицинской деятельности и ОМС

1. В городское управление здравоохранение поступило заявление от гражданки М.на врача гинеколога  частной клиники по поводу нарушения стандарта ведения беременной, в связи с чем, ребенок родился с глубокими врожденными  дефектами, которые можно было бы избежать, если бы своевременно женщину направили на консультацию к врачу-генетику. В настоящее время женщина вынуждена постоянно находиться с ребенком в краевой больнице, отец данного ребенка от содержания ребенка отказался, других средств, к существованию у женщины нет.

1.Определите правомерность действий со стороны горздрава по данному заявлению.

2.Какие виды возмещения возможны в данной ситуации.

3.Где можно обжаловать действия врачей частной системы здравоохранения?

2.В городское управление здравоохранения поступила жалоба:

«Я, , 35 лет,25.12.07г.в 18.00 обратился, возвращаясь с работы в приемное отделение ГКБ№1 с жалобами на головную боль и головокружение. Дежурный врач приемного отделения  С.Б.измерил АД, оно было 200/110 мм рт ст, мне сделали укол в/м и через 30 мин мне стало лучше, давление снизилось до 160/90. Ввиду того, что я стою на диспансерном учете в поликлиники этой же больницы и уже проходил стационарное лечение, я попросил меня госпитализировать, т.к. последние 3 дня чувствую себя плохо из-за повышенного давления. Несмотря на мою просьбу, дежурный врач С.Б.отказал в госпитализации. Через час, после того, как пришел домой, мне стало хуже, я вызвал скорую помощь. С гипертоническим кризом  меня доставили в ГКБ №1, только тогда  врач С.Б.меня госпитализировал.

Прошу разобраться с неправомочными действиями врача а С.Б., который необоснованно на мой взгляд отказал мне в госпитализации, чем поставил под угрозу состояние моего здоровья и мою жизнь.»

1.Возможно ли привлечение дежурного врача к ответственности. Если да, то о каких видах ответственности может идти речь в данной ситуации?

2.Можно ли квалифицировать действия дежурного врача по ст.124 УК РФ (неоказание помощи больному)?

3. В травматологическое отделение больницы поступил мальчик 9 лет с переломом голени, в стационаре с ним пожелал находиться его отец. Однако зав. отделением категорически это запретил, отметив, что может разрешить матери, и то на время тяжелого состояния ребенка.