Оценка состояния здоровья населения. Заболеваемость. Оценка результатов деятельности ЛПУ. Модель конечных результатов

ВАРИАНТ № 3

I.Оценка состояния здоровья населения.

а) Демография.

В Советском районе Владивостока проживает 400 тысяч человек, в том числе женщин в возрасте 15-49 лет – 10 000. Среди всего населения района жителей в возрасте от 0 – 14 лет – 10800, в возрасте 15-49 лет – 20 000, в возрасте 50 лет и старше – 9 200.

В данном году в районе родилось 720 детей (в предыдущем – 690). Умерло 380 человек, в том числе детей до одного года – 21, на первой неделе – 7, мертворожденных – 5. Показатели естественного движения за предыдущий год: рождаемость – 17,0; смертность – 8,0; младенческая смертность – 20,5; мертворождаемость – 7,3; перинатальная смертность – 17,2; плодовитость – 72; естественный прирост – 9,0.

Необходимо рассчитать демографические показатели, провести их анализ и дать оценку; назвать документы, учитывающие демографические процессы; указать вид наблюдения, используемые статистические коэффициенты и возможные графические изображения.

б) Заболеваемость.

В райцентре Хасанского района имеется судоремонтный завод со среднегодовым числом работающих 1 500 (круглогодовых – 1 300) человек. По данным отчета о временной нетрудоспособности (ф. №16), в данном году было зарегистрировано 1800 случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности и 10 800 дней с ВУТ, в том числе по поводу ОРЗ 3 100, производственных травм – 600, сердечно-сосудистых заболеваний – 400, прочие – 6 700. По данным разработки карт полицевого учета заболеваемости, число больных лиц – 1 00.

Необходимо рассчитать показатель заболеваемости с ВУТ, провести их анализ и сделать заключение. Указать вид статистического наблюдения, единицу наблюдения, назвать используемые статистические коэффициенты, возможные графические изображения.

в) Оценка результатов деятельности ЛПУ.

Модель конечных результатов

Определите КДР, укажите, при каком значении КДР будет выделена сумма для вознаграждения сотрудников. Из какой части доходов медицинского учреждения будут взяты финансовые средства для вознаграждения.

II. Правовые аспекты медицинской деятельности и ОМС.

1.Лечащий врач-терапевт, срочно вызванный в отделение интенсивной терапии, попросил невролога, принимавшего непосредственное участие в обследовании и лечении пациента  87 лет, дать родственникам необходимую информацию о состоянии  здоровья пациента.

Имел ли  на это право врач-невролог?

2.Вызванная бригада скорой медицинской помощи приехала через 3 часа после вызова. Больной скончался из-за неоказания мед. помощи. Врач сослался на поломку автомашины.

Квалифицируйте действия врача.

3. Ребенок в возрасте 2-х лет был доставлен в детское отделение городской больницы с диагнозом «Острая пневмония». Матери было предложено находиться с ребенком для ухода с выдачей листка нетрудоспособности, от  чего она отказалась, предложив уход за ребенком поручить своей сестре. Лечащий врач отказал матери, сославшись на то, что ее сестра не близкий родственник ребенку.

Правомочны ли действия врача в данной ситуации?

4. Пострадавшая З. находилась на 8-м месяце беременности, когда поступила в стационар с приступами болей в правой подвздошной области. Был поставлен диагноз «Острый аппендицит». Больная была взята на операцию для проведения аппендэктомии. При выполнении оперативного вмешательства хирург повредил матку, началось кровотечение, ребенок был извлечен, женщина на операционном столе скончалась. СМЭ определено, что врачом не были учтены особенности проведения операции у беременных.

Дайте юридическую оценку действиям хирурга.

III. Определение объема работы врачей и численности необходимых должностей.

1.  В течение года у врача-терапевта участкового было 7 400 посещений, в том числе: 4 200 лечебно-профилактических посещений в поликлинике; 1 400 – профилактических осмотров; 1 800 – посещений на дому. Затраты рабочего времени составили: 17,8; 11,2; 30 минут соответственно. Плановая функция врачебной должности составила 5 600 посещений в год. Произведите расчет объема работы врачей и численности необходимых должностей.

2.  При кратности посещений, равной 3, нормы нагрузки у врача офтальмолога на консультативном приеме взрослых составляют 3,7. Годовой бюджет рабочего времени должности при 24-дневном отпуске равен 1 786,9 часа. Определите плановую функцию врачебной должности врача офтальмолога, если коэффициент использования рабочего времени равен 0,923.