Медицинская защита населения, медицина катастроф. Понятие медицины катастроф. Структура и основные задачи службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

Тема 14. медицинская защита населения. медицина катастроф

Понятие медицины катастроф. Структура и основные задачи службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Катастрофа в медицинском смысле - это внезапно возникающее явление природы или акция человека, повлекшая за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью группе людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшая диспропорцию между силами и средствами или формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью в экстренной медицинской помощи, с другой стороны. Чрезвычайная ситуация, в отличие от катастрофы - это ситуация или обстановка, сложившаяся в результате катастрофы, если последнюю понимать в широком смысле.

К основным медицинским последствиям катастроф относятся: появление значительного количества пострадавших, возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка, материальные и людские потери в различных звеньях местного здравоохранения. В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по ее оказанию.

Характер потерь (величина и структура) среди населения при катастрофах, размер очага, наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия, степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения и прочее входят в понятие “медико-тактическая характеристика катастроф”. Эти условия обстановки определяющим образом влияют на состав сил и средств службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, формы и методы их работы по ликвидации медицинских последствий катастрофы. Сами катастрофы и количество жертв от них, как было сказано, непредсказуемы. Это исключает возможность для здравоохранения обеспечить плановую и полную готовность своих сил и средств на каждый конкретный вид и размер бедствия. Жизнь все же показывает, что вполне реально иметь некоторую готовность с учетом прогнозируемого характера возможной катастрофы не только на объектах хозяйствования, в регионе, но и в стране, зная технологические процессы производства и природные стихии, характерные для данной местности.

Медицина катастроф - это научно-практическое направление медицины (здравоохранения), сформированное для решения специфических задач охраны здоровья общества и его отдельных групп при естественных и искусственных катастрофах и чрезвычайных ситуациях.

Основными задачами научного характера медицины катастроф являются разработка теоретических, методических и организационных основ:

- планирования, управления и технологии оказания первой медицинской, добрачебной медицинской (экстренной доврачебной), первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшему при катастрофах населению;

- планирования и организации обучения медицинских специалистов на додипломном и последипломном периодах методам и навыкам оказания медицинской помощи населению при катастрофах;

- проведения медицинской сортировки.

Основными задачами практического характера медицины катастроф являются:

- создание службы экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, планирование и формирование сил и средств этой службы;

- повышение оперативной готовности и совершенствование управления силами и средствами службы экстренной медицинской помощи;

- планирование и осуществление медицинских мероприятий по предупреждению катастроф;

- планирование и осуществление медицинских мероприятий по предупреждению последствий катастроф (своевременное оказание помощи, эвакуация и лечение пострадавших; проведение мероприятий, направленных на снижение психо-неврологического и эмоционального воздействия катастроф и быстрейшую реабилитацию населения; обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф; сохранение здоровья личного состава службы и спасательных подразделений);

- учет и анализ сил и средств, оценка эффективности их использования при катастрофах, разработка предложений по совершенствованию оперативности и эффективности работы службы;

- непрерывное обучение медицинских и других специалистов службы методам первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Опыт зарубежных стран (в том числе России) показывает, что при организации экстренной медицинской помощи пострадавшим от различных катастроф наиболее приемлемыми и рациональными являются организационные формы и методы работы различных медицинских бригад скорой медицинской помощи и специализированных бригад. Все это потребовало создания в нашей стране службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, основу которой составили бы центры экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности, врачебно-сестринские (фельдшерские) бригады, бригады станций (отделений) скорой медицинской помощи и т.д.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 2 марта 1993г. № 117 создана служба экстренной медицинской помощи Республиканской системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях. Этим постановлением объявлены организационные принципы создания службы и подведены материальная и кадровая основы, обеспечивающие не только постоянную готовность службы к работе в чрезвычайных ситуациях, но и высокую мобильность к выдвижению ее сил и средств в зоны чрезвычайной обстановки. Приказом № 102 от 31 мая 1993 года Министерство здравоохранения Республики Беларусь в развитии этого Постановления определило ее создание для оказания медико-санитарной помощи пострадавшим при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и массовых заболеваниях. Служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях - централизованная государственная служба, функционально объединяющая медицинские формирования и учреждения Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В связи с создавшимися новыми условиями в ближайшее время структура и задачи службы будут пересмотрены, что отразиться в нормативных правовых документах Правительства и Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Экстренная медицинская помощь (ЭМП) - медицинская помощь населению