Н-холиномиметики и Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы и курареподобные средства)

Кафедра фармакологии ГоГМИ

Методические указания для студентов

ЗАНЯТИЕ N 9 (                                                                                                                    )

Тема: Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ И Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ И

КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА).

1. Н-холиномиметики

Н-холиномиметики.Точки приложения действия лобелина и цити­тона,их применение в медицинской практике.Никотин(алкалоид таба­ка),его токсическое влияние на организм человека.Табакокуре­ние(никотинизм) и борьба с ним. Применение Н-холиномиметических веществ для борьбы с табакокурением.

Название препарата,его синонимы,условия хранения, порядокок отпуска из аптек	Форма выпуска,средние терапевтические дозы и способ назначения
1	2	3

|Цититон                                                                        |Амп.по 1 мл  | В вену по 0,5-1 мл                                                                   |                |

|Сytitonum       (Б)                                                          |             |                                                                                                           |

|Лобелина гидрохлорид                                               |Амп. 1% р-р  | В вену по 0,3-0,5 мл                                                                |

|Lobelini hydrochloridum (Б)                                         |по 1 мл      | медленно                                                                                     |

|Анабазина гидрохлорид                                              |Табл.по 0,003| Внутрь (или под язык)                                                            |

|Anabasini hydrochloridum (Б)|                                              | по 1 табл.до 8 раз в  сутки              |

====================================================================

2. Ганглиоблкаторы

Тип (механизм) действия ганглиоблокаторов (снижают или пол­ностью прекращают передачу нервного импульса в парасимпатических и симпатических ганглиях нервной системы, а также в мозговом слое надпочечников и каротидных клубочках).

Влияние ганглиоблокаторов на органы и системы организма (сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, дыхание, глаз, матку, мочеобразование, железы внутренней секреции), мета­болические процессы. Причины снижения артериального давления при действии ганглиоблокаторов.

Классификация ганглиоблокаторов по химическому строению и продолжительности действия. Применение в медицинской практике. Осложнения, вызываемые ганглиоблокаторами.

1	2	3
Гигроний Hygronium (Б) Пентамин Pentaminum (Б) Бензогексоний Benzohexonium (Б) Димеколин Dimecolinum (Б) Пирилен Pirilenum (Б)	Амп.по 0,1 Фл. по 0,1 Амп.5% р-р по 1 и 2 мл Табл. по 0,1 Амп.2,5%р-ра по 1 мл Табл.по 0,05 и 0,025 Табл. по 0,005	Содержимое ампулы или флакона перед введением р-рить в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.В вену капельно(30-40 капель в мин.) В мышцу 0,5-3 мл 2-3 раза в сут­ки.В вену 0,2-0,5 мл медленно с 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида По 1-2 табл. 3-6 раз в сутки Под кожу (в мышцу) 0,5-1 мл 1-2 раза в сутки По 1 табл. 2-3 раза в сутки (до еды) По 1/2-1 табл. 2-5 раз в сутки

Кроме этих средств, к ганглиоблокаторам относятся: имехин, камфоний, пахикарпина гидройодид, темехин.

3. Курареподобные  средства  (миорелаксанты).

Курареподобные средства(миорелаксанты),определение. Последова­тельность расслабления скелетной мускулатуры. Классификация миоре­лаксантов, отличительные особенности  групп.  Применение. Отравление антидеполяризующими миорелаксантами, лечение.

1	2	3
Тубокурарина хлорид |Амп.1% р-р Tubocurarini chloridum (А) 1,5 мл Ардуан (пипекурий бромид)|Амп. по Arduanum (А) |0,004 | | Дитилин (миорелаксин, |Амп.2% р-р листенон) |по 5 и 10мл Dithylinum (А) | Мелликтин |Табл. по Mellictinum (А) |0,02		В вену по 0,04-0,05 мл/кг массы тела Перед применением содер­жимое амп. р-ряют в 4 мл прилагаемого р-ля. В вену по 0,04-0,08 мл/кг В вену по 0,075-0,1 мл/кг По 1 табл. 1-5 раз в сутки

Кроме этих средств, к миорелаксантам относятся: квалидил, панкуроний бромид (павулон)

ПРИМЕЧАНИЕ:Знание препаратов,подчеркнутых красным,обязательно.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Лекционный материал по теме

2. Д.А.Харкевич. Фармакология.М. 1987, с.96-111

1993, с.91-104

3. Нейротропные средства. Методические материалы для самостоятельной работы студентов. Гродно. 1992,

с.15-18

4. М.Д.Машковский. Лекарственные средства.М.Часть 1.

1986,с.133-135, 248-269

1993,с.155-158, 277-296

5. Н.М.Курбат, П.Б.Станкевич. Рецептурный спаравочник врача. Минск. 1996, с.28-32.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ: Выписать в форме врачебных рецептов и ука­зать показания к пременению выписанных лекарственных форм:

1. Средство при рефлекторной остановке дыхания

2. Гигроний

3. Бензогексоний в таблетках

4. Р-р бензогексония для управляемой гипотонии

5. Димеколин

6. Ганглиоблокатор (третичный амин) длительного действия

7. Дитилин

8. Диплацин

9. Мелликтин

10. Средство для лечения отравления антидеполяризующими миорелаксантами