Классификация анальгетических средств: наркотические, ненаркотичес­кие. Отличительные особенности групп

Кафедра фармакологии ГоГМИ

Методические указания для студентов

ЗАНЯТИЕ N 13 (                                         )

ТЕМА: БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ (анальгезирующие) СРЕДСТВА.

Классификация анальгетических средств:наркотические,ненаркотичес­кие.Отличительные особенности групп.

1. Наркотические анальгетики.

Классификация.Эффекты,обусловленные влиянием               на   ЦНС.Механизм

анальгетического действия.Влияние морфина на  деятельность  внутренних

органов ( ССС, ЖКТ, гладкомышечные органы,обмен веществ).Сравнительная

характеристика синтетических наркотических анальгетиков,их отличие  от

морфина.Побочные эффекты.Привыкание, лекарственная зависимость.Показа­ния к применению.

Острое отравление наркотическими анальгетиками,клиника,лечение. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон,налорфин).Принципы их

действия.

Название препарата,его ! синонимы,условия хране- ! ния и порядок отпуска ! из аптек ! -------------------------! 1 ! -------------------------! Морфина гидрохлорид Morphini hydrochloridum(A)	Форма выпуска ------------- 2 ------------- Табл.по 0,01 (N.10) Амп.1%-1 мл	! ! ! ! ! ! !	Способ назначения,средние терапевтические дозы ---------------------------- 3 ---------------------------- По 1 табл.2-3 раза в сутки Под кожу по 1 мл
Омнопон Omnoponum (A)	Амп.1% и 2% р-р по 1 мл		Под кожу по 1 мл

Промедол                                      Табл.0,025                По 1-2 табл.через 3-4 часа

Promedolum (A)                                        (N.10)             (или по мере надобности)

Амп.1% и 2%р-р Под кожу, в мышцу,в вену по по 1 мл 1-2 мл

Фентанил                                       Амп.0,005%р-р   В мышцу,в вену по 1-2 мл

Phentanylum (A)                              по 2 и 5 мл

Пентазоцин                                    Табл.по 0,05             По 1-2 табл.каждые 3-4 часа

Pentazocinum (А)                                        (N.30)           (перед едой)

(Fortral)                                           Амп.3% р-р              Под кожу,в мышцу,в вену мед-

(Lexir)                                             по 1 мл                    ленно по 1 мл каждые 3-4 ча-

са

К наркотическим анальгетикам относятся также:пиритрамид (дипидолор)- производное пиперидина,эстоцин,тилидин (валорон).

Антагонисты наркотических анальгетиков

Налорфина гидрохлорид (А)  Амп.0,5% р-р                   В мышцу,в вену по 1-2 мл

Nalorphini hydrochloridum  по 1 мл

Налоксона гидрохлорид (А) Амп.0,04% р-р Под кожу,в мышцу,в вену по Naloxoni hydrochloridum по 1 мл 1-2 мл

(Intrenon)

К антагонистам наркотических анальгетиков относится также налтрексона гидрохлорид.

2. Ненаркотические анальгетики.

Классификация ненаркотических анальгетиков,характерные особеннос­ти каждой из групп ненаркотических анальгетиков.Спектр и механизм анальгетического действия ненаркотических анальгетиков.Механизм жаро­понижающего действия ненаркотических анальгетиков.Показания к примене­нию.Побочные эффекты,вызываемые каждой из групп ненаркотических аналь­гетиков.

1	2	3
Кислота ацетилсалициловая Acidum acetylsalicylicum (Aspirin) Анальгин Analginum (Б) (Metamisol)	Порошок. Табл.по 0,25 0,3 0,5(N.10) 0,1(N.10)для детей Порошок. Табл.0,5 N.10 0,1 N.10- для детей Амп.25% и 50% по 1 и 2 мл	По 1-4 табл.3-4 раза в сутки после еды,тщательно измель­чив,запив большим количест- вом жидкости По 1/2-1 табл.2-3 раза в сут- ки(после еды) В мышцу,в вену по 1-2 мл 2-3 раза в сутки
Парацетамол Paracetamolum (Panadol) (Tailenol) (Miralgan)	Табл.по 0,2 и 0,5 N.10 Свечи по 0,25 N.10	По 1-2 табл.2-3 раза в сутки По 1 свече в прямую кишку 4 раза в сутки

"Баралгин"                                     Официн.табл.N.10 По 1-2 табл.2-4 раза в сутки

"Baralgin"                                        Амп.по 5 мл               По 5 мл в мышцу,в вену мед-

ленно в течение 5-8 минут.При

необходимости повторить через

6-8 часов

К ненаркотическим анальгетикам относятся также:

- производные салициловой кислоты:натрия салицилат,метилсалицилат

- производные пиразолона: бутадион,трибузон (бенетазон)

- разного химического строения: ибупрофен (бруфен),ортофен (вольтарен, диклофенак-натрий),индометацин (метиндол),кислота мефенамовая,кислота диоксибензойная,пиримидант,хлотазол.

Широко используются комбинированные препараты: "Реопирин", "Аскофен","Седалгин","Цитрамон","Асфен","Пенталгин","Максиган","Спаз­ган","Спазмолгон","Триган","Солпадеин","Анапирин","Темпалгин","Андипал"

Примечание: Знание препаратов,подчеркнутых красным,обязательно

ЛИТЕРАТУРА: 1.Лекционный материал по теме

2.Д.А.Харкевич.Фармакология.М.1987,с.159-177,385-389

1993,с.151-170

3.Нейротропные средства.Методические материалы для самос­тоятельной работы студентов.Гродно.1992,с.26-40

4.М.Д.Машковский.Лекарственные средства.Минск,1987,часть 1 с.144-178.Москва,1987,с.165-202.Москва,1993,с.178-203

5.Н.М.Курбат,П.Б.Станкевич.Рецептурный справочник для вра­ча.Минск.1996,с.52-67

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ: Выписать в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм

1.Морфина гидрохлорид в ампулах

2.Промедол в таблетках

3.Фентанил

4.Налоксона гидрохлорид

5.Кислоту ацетилсалициловую

6.Анальгин в ампулах

7.Пентазоцин в таблетках

8.Бутадион

9.Средство для обезболивания родов

10.Парацетамол

11.Баралгин в таблетках и ампулах