1. Диабетическая нефропатия. Сухость во рту, жажда, полиурия, кожный зуд. Хронические инфекции. Слабость. Моча: глюкозурия, протеинурия. Гипергликемия. 2. Синдром Иценко-Кушинга. Повышение АД. Нарушение менструального цикла. Ожирение. Стрии. Фурункулез. Нарушение углеводного обмена. Кровь: гипергликемия, повышение натрия, снижение калия и кальция. Моча: повышение 17КС и 17ОКС. УЗИ надпочечников - выявление опухоли. Рентгенография черепа: аденома гипофиза.
IV. ПИУРИЯ
1. Пиелонефрит. Начинается с высокой температуры, озноб. Интоксикация. Боли в пояснице. Кровь: СОЭ ускорена, гипохромная анемия, лейкоцитоз. Моча: лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия, эритроциту рия.
I. ГЕМАТУРИЯ
1. Опухоли мочевого пузыря. Учащенные позывы на мочеиспускание. Боли в промежутках между ними. Кровь: гипохромная анемия, иногда лейкоцитоз, СОЭ ускорена. Моча: гематурия. Подтверждение диагноза: цистоскопия, биопсия. 2. Геморрагический итуберкулезный цистит. Боли, жжение при мочеиспускании. Кровь: СОЭ умеренно ускорена. Моча: гематурия, лейкоцитурия, обнаружение возбудителя. Цистоскопия: признаки воспаления мочевого пузыря. 3. Камни мочевого пузыря.Частые позывы на мочеиспускание, особенно при движении, временами боль, иррадиирующая в прямую кишку, мочеиспускательный канал. Моча: гематурия (чаще микро). Цистоскопия: наличие камней. 4. Рак простаты.Боль иррадиирующая в область таза, крестец, нижние конечности. Ме тастазирование в кости. . Моча: гематурия. Кровь: умеренная гипохромная анемия, СОЭ ускорена. Кислая фосфотаза и сывороточная альдолаза повышены. Биопсия простаты. 5. Простатит. Тяжесть в области промежности, позывы на мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, редко лихорадка. Простата при пальпации резко болезненна Кронь: СОЭ почти всегда норма. Моча: эритроцитурия, пиурия. Секрет простаты: гнойный.
II. ПИУРИИ.
1.Цистит.Болезненное мочеиспускание, позыв к мочеиспусканию. Развивается после переохлаждения. Инфекции. Болезненность при пальпации выше лобка. Моча:мутная, пиурия. Кровь: СОЭ ускорена, признаки воспаления. 2. Уретрит.Жжение, рези при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Моча: лейкоцитурия. Обнаружение возбудителя в мазках
6. Практическая работа
Основным видом практической работы на занятиях является самостоятельная курация больных с написанием историй болезни, индивидуальная работа преподавателя со студентом, клинический разбор больных с различными заболеваниями внутренних органов.
Для освоения навыков лабораторного анализа каждому студенту предлагается пакет анализов мочи с различными проявлениями мочевого синдрома и решения ситуационных задач.
.
ЗАДАНИЯ НА УСВОЕНИЕ ТЕМЫ
ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ МОЧИ Приложение №1
Анализ мочи № 1
Количество - 150 мл. Цвет - светложелтый. Удельный вес 1023. рН - 6,0. Белок 0,839г/. Лейкоциты 10 – 12 в поле зрения. Эритроциты 1 – 2 в поле зрения. Эпителий плоский единичный в поле зрения.
Ответ к анализу мочи № 1.
1.Протеинурия
2.Лейкоцитурия
Анализ мочи № 2.
Количество 120 мл. Цвет - мутная Удельный вес 1014. рН-6,0. Лейкоциты 30-40 в поле зрения. Эритроциты 4 - 6 в поле зрения. Бактерии +++
Ответ к анализу мочи № 2.
1.Лейкоцитурия
2.Бактериурия
3.Изменение цвета мочи
Анализ мочи № 3
Количество - 130 мл. Цвет - тёмно-коричневый.Удельный вес 1023 рН.5,0 Белок 3,2 г/л Эритроциты сплошь Лейкоциты 20-30 в поле зрения.Цилиндры гиалиновые единичные в поле зреия.Цилиндры восковидные 4-6.
Ответ к анализу мочи № 3
1.Протеинурия
2.Макрогематурия
3.Лейкоцитурия
4.Цилиндрурия
5.Изменение цвета мочи
Анализ мочи № 4
Количество 60 мл.Цвет темный Удельный вес 1006. рН 4,5 Белок 4,2 г/л Эритроциты 10-12 в поле зрения. Лейкоциты 3-4 в поле зрения.
Ответ к анализу мочи № 4
1.Высокая протеинурия
2.Эритроцитурия
Анализ мочи № 5
Количество 70 мл.Цвет - светложелтый. Удельный вес 1012. рН.-4,3 Белок 0,096 г/л. Эритроциты 1-2 в поле зрения. Лейкоциты 8 – 10в поле зрения. Ураты +++
Ответ к анализу мочи № 5
1.Лейкоцитурия
2.Уратурия
Анализ мочи № 6
Количество 80 мл. Цвет - желтый .Удельный вес 1002. рН-5,5 Белок 0,600 г/л. Эритроциты 15 – 20 в поле зрения .Л 1-2 в поле зрения.
Ответ к анализу мочи № 6
1.Протеинурия
2.Эритроцитурия
Анализ мочи № 7
Количество - 90 мл. Цвет -тем. жёлтый. Уд. вес –1025 Белок-отр. Эр. -1-2. Л -2-3. Оксалаты++
Ответ к анализу мочи № 7
1.Оксалурия
Анализ мочи № 8
Количество - 50 мл.Цвет - тёлшый.Уд.вес. -1012.рН-7,0.Белок- 1,4 г.л.Л.-6-8.Эр.-40-50.
Ответ к анализу мочи № 8
1.Протеинурия
2.Микрогематурия
3.Лейкоцитурия
Анализ мочи № 9
Количество-150 мл.Цвет - св. жёлтая.Уд.вес-1030.Белок- 1,853 г.л.Л.-2-6.Эр.выщелочные - 7-10Цил. зернистые - О-1.
Ответ к анализу мочи № 9
1.Протеинурия
2.Эритроцитурия
Анализ мочи № 10
Количество- 180 мл.Цвет - жёлтый.Уд.вес-1009.Белок-0,756 г.л.Эр.измен. - 10-15Л.-ед.Эп. плоский - 1-2.Соли - оксалаты +
Ответ к анализу мочи № 10
Протеинурия
Эритроцитурия
Оксалурия
Анализ мочи № 11
Количество - 100 мл.Цвет - св. жёлтый.Уд. вес-1013.рН-6,0.Белок-0,75 г.л^Эр.-1-2.Л.-15-24.Эп.плоский - 1 -2
Ответ к анализу мочи № 11
1.Лейкоцитурия
Анализ мочи № 12
Количество-130 мл. Прозрачность-мутная.рН-5,0Уд.вес-1017.Белок-2,112 г. л.Эр. - сплошь.Л -знач. кол.Цил. зернистые - 1-2.
Ответ к анализу мочи № 12
1.Протеинурия
2.Лейкоцитурия
3.Эритроцитурия
Анализ мочи № 13
Количество-130 мл.Цвет-«мясных помоев»Прозрачность - мутная.Уд. вес-1017.рН-5ДБелок -2,8 г. л.Эр - сплошь.Л-5-6.Цил.восковидные-3-4
Ответ к анализу мочи № 13
1.Протеинурия
2.Макрогематурия
3.Цилиндрурия
Анализ мочи № 14
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.