36. Частые повторные воздействия проникающей радиации в дозах, превышающих предельно допустимые, если пораженный многократно повторно оказывается в очаге ядерного взрыва, инкорпорация радиоактивных веществ в момент или после ядерного взрыва через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности в тех случаях, когда инкорпорации подвергаются радиоактивные вещества с длительным периодом полураспада, прочно фиксирующиеся костной тканью (стронций, кобальт), при несоблюдении правил радиоактивной безопасности военнослужащих, работающих в контакте с источниками радиоактивных облучений.
37. I, II, III степени тяжести.
38. При первой степени тяжести, если исключен дальнейший контакт
с источниками радиоактивных излучений.
39. Астено-вегетативный синдром с повышенной утомляемостью, общей слабостью, раздражительностью, головными болями, умеренным нарушением сна, акроцианозом, гипергидрозом, функциональные сдвиги со стороны желудочно-кишечного тракта, угнетение секреторной и кислотообразующей функции желудка, спастико-атоническое состояние кишечника, наклонность к запорам. Содержание эритроцитов и гемоглобина в периферической крови нормально, число тромбоцитов на нижней границе нормы (150-180 на 109/л), лабильность числа лейкоцитов с отчетливой тенденцией к умеренной лейкопении (до 3 на 109/л), лабильность числа лейкоцитов с отчетливой тенденцией к умеренной лейкопении (до 3 на 109/л) за счет уменьшения числа нейтрофилов при относительном лимфоцитозе.
40.Постепенно прогрессирующие панцитопения периферической крови
с гранулоцитопенией, тромбоцитопенией и анемией и панмиелофтиз
с угнетением всех ростков костного мозга.
41. Множественные высыпания в виде петехий и экхимоз на коже туловища
и конечностей, геморрагическая энантема видимых слизистых, носовые,
гастродуоденальные, кишечные, маточные кровотечения, макрогематурия,
геморрагический инсульт, гемоперикард, гемоторакс.
42.Сепсис, септикопиемия с гектической лихорадкой, некроз небных
миндалин, некротический стоматит, гангрена легких.
43.Кахексия, эпиляция, множественные некротические очаги и язвы на коже
любой локализации, быстрое формирование декубитальных язв.
44. 1) Пораженные, подлежащие санитарной обработке.
2) Пораженные с III и IV степенями тяжести костно-мозговой формой ОЛБ,
подлежащие немедленному проведению мероприятий первой врачебной
(на МПП) им квалифицированной (ОМедБ дивизии, ОМО) медицинской
помощи по витальным показаниям.
3) Пораженные II степени тяжести заболевания, первая врачебная
квалифицированная медицинская помощь которым может быть
отсрочена и произведена либо во вторую очередь, либо на последующем
этапе эвакуации.
4) пораженные I степени тяжести, которые после купирования у них
проявлений первичной реакции на облучение, возвращаются в строй,
а в последующем один раз в неделю подвергаются общеклиническому
исследованию крови в лаборатории ОМедБ дивизии.
45. Назначают противорвотные: этаперазин по 1-2 таблетки внутрь 3 раза
в день; при многократной и неукротимой рвоте 1 мл этаперазина или 1-2 мл
0,2 % р-ра аминазина внутримышечно, 1 мл 0.1 % р-ра атропина подкожно,
10-20 мл 10 % р-ра хлорида натрия внутривенно, при коллапсе -
внутримышечно или 0,2 % р-р норадреналина внутривенно капельно
в 200 мл 5 % р-ра глюкозы.
При поступлении больных в период разгара ОЛБ назначают антибиотики
внутрь –оксациллин вместе с ампициллином по 0,5 или олететрин по 0,25
4 раза в день. При развитии кишечного синдрома дают малоадсорбируемые
антибиотики (0,5 канамицина 4 раза в день) или тетрациклина. Для
борьбы с геморрагическим синдромом используют эпсилон-
аминокапроновую кислоту внутрь по 3,0-5,0 4 раза в сутки, 5 мл 1 % р-ра
амбена внутривенно 3-4 раза в сутки. При коллапсе и острой сердечной
недостаточности – парентерально мезатон или норадреналин, внутривенно
1 мл 0,6 % р-ра коргликона или 1 мл 0,05 % р-ра строфантина.
46. В период первичной реакции назначают противорвотные. При неукротимой
рвоте внутривенно вводят 10 % р-р хлорида натрия, 250 мл гемодеза
внутривенно капельно, при коллапсе – р-ры мезатона или норадреналина
внутривенно капельно, при острой сердечной недостаточности коргликон
или строфантин внутривенно струйно. В периоде разгара назначают
антибиотики (оксациллин с ампициллином по 2,0-6,0 в сутки, пенициллин
4-8 млн. ЕД, канамицин 2,0 в сутки). Для борьбы с геморрагическим
синдромом применяют по 5 мл 1 % р-ра амбена или 100 мл 5 % р-ра
эпсилон-аминокапроновой кислоты внутривенно 2 раза в сутки, местно –
гемостатическую губку.
47. В ВНТГ и ВППМГ.
48. В военных полевых подвижных многопрофильных госпиталях (ВППМГ).
49. Внутривенно амбен, эпсилон-аминокапроновую кислоту, переливание
тромбоцитарной массы (взвеси) 2-3 раза в неделю, местно –
гемоститическую губку.
50. Средствами большой комбинированной антибиотической терапии,
переливанием лейкоцитарной массы (взвести) 2-3 раза в неделю.
51. Механически и химически щадящая диета, вяжущие
противовоспалительные средства (карбонат кальция, альмагель, висмут),
малоадсорбируемые антибиотики (канамицин внутрь по 2,0 в сутки), при
обезвоживании подкожно – жидкость Филипса № 1.
52. Повторные многократные переливания эритроцитарной массы (взвеси).
53. При IV степени тяжести.
54. На МПП – преимущественно симптоматическая терапия и применение
антибиотиков, в ОМедБ дивизии (ОМО) – помимо антибиотиков – средства,
купирующие геморрагический синдром (внутривенно – амбен, эпсилон-
аминокапроновая кислота, дицинон), борьба с анемией (переливание крови,
эритроцитарной массы), в госпиталях ГБФ – переливание эритроцитарной,
лейкоцитарной, тромбоцитарной масс, одногруппной крови, применение
антибиотиков, стероидных гормонов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.