Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Профилактика ГЛПС

Специфическая (вакцина, специфический иммуноглобулин) профилактика не разработана. Профилактические мероприятия в природных очагах ГЛПС сводятся к уничтожению грызунов и к защите людей от соприкосновения с грызунами или предметами, загрязненными их выделениями. В населенных пунктах, располагающихся около леса, необходимо хранить продукты в местах и условиях, защищенные от грызунов. Территорию около жилья необходимо освободить от кустарника, бурьяна. В осенний период, когда отмечается миграция грызунов к жилью, целесообразно при их массовом нашествии провести специальные дератизационные мероприятия (ядовитые для грызунов приманки, ловушки и т.п.). Во время нахождения на природе следует избегать отдыха и ночевок с использованием старого сена и соломы.

При возникновении заболеваний ГНН необходимо как можно раньше изолировать больных, у которых эта инфекция подозревается, и госпитализировать их. При транспортировке следует учитывать, что больные плохо переносят тряску, и из­бегать ее.

Если пораженный коллектив находится в лагерных усло­виях, следует немедленно перенести лагерь, а по возможности и место работы людей, на другую территорию, благополучную в отношении заселения ее грызунами.

За лицами, окружающими больного, необходимо организо­вать врачебное наблюдение в течение ближайших 20 дней с целью своевременного выявления и госпитализации всех лихо­радящих.

Так как возникновение заболеваний ГНН обусловлено кон­тактом людей с грызунами — природными резервуарами вируса, то основные профилактические мероприятия должны быть на­правлены: 1) на истребление грызунов в местах, где регистри­руются заболевания людей; 2) на защиту людей от соприкосно­вения с грызунами и их эктопаразитами.

Истребление грызунов. Истреблению подлежат ди­кие мелкие грызуны (различные виды полевок, полевые и лесные мыши), а также домовые крысы и мыши, участие которых допускается в переносе вируса на человека.

При проведении этого мероприятия необходимо руководство­ваться Существующими инструкциями и указаниями по борьбе с грызунами и широко привлекать к этой работе учреждения противочумной и противотуляремийной сети, располагающие необходимым опытом и материальной базой.

При необходимости следует организовать специальные зоо­логические наблюдательные пункты и дератизационные отряды. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, разъяснение населению того, какой огромный вред приносят грызуны сельскому хозяйству и здоровью человека.

Мероприятия по защите населения от сопри­косновения с грызунами и их эктопаразитами. В. А. Краминский, М. С. Цапко, Т. А. Башкирев и другие реко­мендуют следующие мероприятия для населенных пунктов, а также групп населения при развертывании лагерей и степных стоянок:

1.  На жилой территории и вокруг нее полосой в 50—100 м, а   также   вокруг   отдельно   стоящих   объектов систематически (не реже 1 раза в месяц) выкашивать траву, бурьян, вырубать кустарник и вывозить их или сжигать. Полезно освободить на­
меченную   территорию   от  валежника,   травы, пней   радиусом 100 м и больше.

2.  Засыпать   и   уничтожать все ненужные ямы, окопы, по­греба, сараи и другие ненужные постройки, а также заболоченные места, лужи   и другие водоемы.   Пожарные  водоемы, ци­стерны, бочки, колодцы плотно закрывать крышками. Крупные водоемы периодически освобождать от прибрежной раститель­ности (выкашивание зарослей по берегам).

3.  Запасы сена, соломы, дров, строительного леса и т. д. хра­нить   на   расстоянии   не   ближе   10—15 м   от  стен  построек. Укладку сена, соломы и другого фуража на крышах построек не разрешать.

4.  Мусор и сухие отходы складывать в бетонные, каменные, металлические    или    плотные    деревянные    мусорные    ящики, снабженные   исправной   крышкой.   Регулярно  убирать   с   тер­ритории кучи камней, щебня, стройматериалов, пустой тары и т.   д.   и  весь  строительный  и   бытовой   мусор    вывозить   или сжигать.

5.  Пищевые   продукты   хранить в складах,   непроницаемых для грызунов.  Все отходы и россыпи немедленно собирать и удалять или сжигать.

6.  Все пищевые объекты сделать непроницаемыми для гры­зунов.

7. В огородах и полях уничтожать места концентрации гры­зунов (огрехи, межи, кучи мусора, хвороста, камней, заросли сорняков вдоль изгородей, канав и т. п.).

Для защиты людей, находящихся в летних лагерях, на лесо­заготовках, сенокосе, заготовке сельскохозяйственных продук­тов, охоте, рыбной ловле и т. п., необходимы следующие  мероприятия:

1.  Для размещения выбирать места, не заселенные грызу­ нами    (лучше    всего   сухие   пологие   склоны,    без    зарослей, бурьяна).

2.  Если   местность  заселена  грызунами и близко   нет  под­ ходящих для  размещения  мест, то для кратковременного от­дыха на выбранной территории   все   выходные   отверстия нор следует затравить или залить водой с последующей их приколкой лопатой или тщательным притаптыванием.

3.  При размещении более чем  на  сутки  или  при  разбивке лагерей:  а)   очистить   (выжечь, выкосить)   избранную террито­рию вокруг на 50—100 м, а также дорожки к уборной, уничто­жить все заросли бурьяна, кустарника, травы, кучи валежника,
закопать ямы, старые окопы, лужи и т. п.; б)  прикопать или затоптать все обнаруженные норы грызунов, кротовины и т. п.; в)  все норы, вновь   отрытые грызунами,   залить   водой   (воду льют медленно до наполнения норы)  или затравить  (вложить в нору паклю, смоченную керосином, нафтализолом, карболо­вой кислотой, креолином, закопать ее); г)  лагерь и отдельные палатки   (особенно   палатки-склады,   кухни-столовые)    окопать
канавой  (глубина — 60 см,  ширина и основание — 50 см, -ши­рина по верху — 60 см), имеющей скос с наружной стороны;
копку канавы периодически возобновлять (при осыпании).

4.  Запасы продуктов хранить в так называемых «балаганах» (на   столбах  вышиной   1,5—2 м)   или в другом,   недоступном для грызунов, месте.

5.  Обнаруженных мертвых грызунов в руки не брать, а сжи­гать или закапывать.

В лесных районах весной, летом и осенью палатки устра­ивать на сваях (на 1,5 ж от земли), на сваях делать затесы и обмазывать их дегтем, креолином, смолой, палаточные гнезда не выкапывать, а ставить палатки на поверхности земли, око­
пав их канавами с ловчими ямами. 
7. Создавать   дератизационные   команды,   которые   должны проводить под руководством медперсонала истребление грызу­нов в соответствии с существующими инструкциями. При этом не следует ставить ловушки, капканы, раскладывать отравлен­ные  приманки   в    непосредственной   близости   (15—20 м)   от жилых домов, палаток, мест  отдыха  людей,  чтобы   избежать перехода   эктопаразитов   с   погибших   животных   на   людей.
В жилых помещениях   и   вблизи   их   разрешается   ставить ловушки с водой и раскладывать ядовитые приманки, вызываю­щие у грызунов жажду. В отдельных случаях можно проводить истребление грызунов хлорпикрином по особой инструкции.

8.  На  жилых   территориях   поддерживать   образцовую чи­стоту, весь накопившийся мусор и  отбросы сжигать, зарывать или вывозить. В палатках не разрешается держать продукты и  фураж.  Кухни-столовые и  продовольственные  склады  надо
располагать  не   ближе   100 мот  жилых  палаток.  Мусорные свалки и ямы удалять от жилья не менее чем на 100—150 м и регулярно обрабатывать их хлорной известью.

9. Для   набивки    матрацев   и   устройства   постелей   упо­треблять только хорошо просушенное сено или морскую траву, взятые из стогов (тюков), свободных от грызунов.

ГО. Земляной пол в палатке, землю вокруг палаток и по­стельные принадлежности пропитать препаратами ДДТ, Пала­точные гнезда обработать нафтализолом, креолином, карболо­вой кислотой, дегтем или другими средствами, отпугивающими

грызунов и клещей.

11. При   нахождении   в   местности,   явно   неблагополучной по заболеваемости ГНН, орошать белье веществами (ДДТ, пре­парат К), отпугивающими клещей и насекомых.

12. Запрещать  без  особой  надобности  ходить по лугам  и зарослям кустарников, ложиться отдыхать в траву и кусты.

13.  Т. А. Башкирев рекомендует проводить очистку, дезин­фекцию и обработку препаратами ДДТ, гексахлораном и дру­гими   веществами   пионерских   лагерей   и   пр.,   размещенных на лето в сезонных постройках, которые пустовали осенью и
зимой. Персонал, ведущий обработку, должен надевать марле­вую маску в 4 слоя и рукавицы.

Важность указанных грызуноистребительных мероприятий подчеркивается их успехом и в борьбе с туляремией и лептоспирозами.