Туловище больного приподнимается на подголовнике под углом 45° - 50° |
7-10 минут |
Подголовник приподнимается постепенно |
||
32 |
Туловище на подголовнике |
Больной поднимает и опускает плечевой пояс |
4-5 раз |
Темп медленный инструктор оказывает помощь |
33 |
И. п. туловища и ног то же. Паре-тичнуюруку в лонгете инструктор поддерживает снизу |
Активное отведение в плечевом суставе здоровой рукой в сторону вверх, поочередное с пассивным отведением паретичной руки инструктором |
По 4-5 раз каждой рукой |
Темп медленный. Амплитуда максимально возможная |
Постепенно опуская подголовник, перевести пациента в положение лежа |
||||
Заключительная часть - 2 - 3 минуты |
||||
34 |
Паретичные конечности в «корригированном положении». Здоровые конечности выпрямлены |
Полное дыхание |
4-5 раз |
Темп медленный с удлиненным выдохом |
35 |
Тоже |
Расслабление верхних и нижних конечностей с элементами аутогенной тренировки |
2 минуты |
Инструктор контролирует рукой эффект расслабления |
Подсчет частоты пульса, измерение артериального давления |
86 Приложение Б
Занятие лечебной гимнастикой (умеренно расширенный постельный режим) |
||||
Ознакомление с самочувствием больного. Подсчет частоты пульса, измерение артериального давления |
||||
Порядковый номер упражнения |
Исходное положение |
Описание упражнения |
Дозировка |
Методические указания |
Вводная часть -2-3 минуты |
||||
1 |
Лежа на спине. Здоровые конечности выпрямлены. Паретичные конечности в «корригированном положении» |
Сгибание и разгибание здоровой руки в локтевом суставе |
6-8 раз |
Темп средний. Амплитуда полная |
2 |
Тоже |
Сгибание и разгибание в колен-ном и тазобедренном суставах здоровой ноги, скользя стопой по постели |
5-6 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
3 |
Тоже |
Сгибание и разгибание в плечевом суставе выпрямленной здоровой руки |
5-6 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
4 |
Тоже |
Отведение и приведение в тазобедренном суставе здоровой ноги |
4-5 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
5 |
Тоже |
Спокойное углубленное дыхание |
3-4 раза |
Без напряжения |
Основная часть занятий - 25 - 30 минут |
||||
6 |
Лежа на спине. Паретичяая нога в «Kopригированном положении». Па-ретичную руку инструктор поддерживает в области локтевого сустава, фиксирует кисть и пальцы в разогнутом положении |
Пассивное сгибание в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки и возврат в и. п. |
6-8 раз |
Темп медленный. Амплитуда увеличивается постепенно |
7 |
Тоже |
Пассивное сгибание и разгибание в локтевом суставе паретичной руки |
6-8 раз |
Тоже |
87
Продолжение приложения Б
8 |
И. п. паретичной ноги то же. Парет-ичная рука отведена, на постели предплечье в среднем положении, согнутое под прямым углом с разогнутыми пальцами и кистью, поддерживается инструктором |
Активное разгибание предплечья. Возвращение в и. п. пассивно |
5-6 раз |
Темп медленный. Амплитуда разгибания оптимальная |
9 |
И. п. паретичной руки то же. Инструктор рукой фиксирует стопу паретичной ноги под прямым углом, другой рукой поддерживает голень в верхней трети |
Пассивное сгибание и разгибание паретичной ноги в коленном и тазобедренном суставах |
6-8 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
10 |
Тоже |
Активное сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах паретичной ноги с помощью инструктора |
6-8 раз |
Темп медленный. Амплитуда оптимальная |
11 |
Паретичная рука в «корригированном положении. ноги согнуты в коленных суставах, стопы - на постели |
Полное дыхание. Выдыхая втягивать брюшную стенку живота; вдыхая - выпячивать |
3-4 раза |
Темп медленный. Выдох продолжительнее вдоха |
12 |
Паретичные конечности в «корригированном положении». Здоровые рука и нога выпрямлены |
Отведение и приведение в плечевом суставе выпрямленной руки |
6-8 раз |
Темп медленный. Выдох продолжительнее вдоха |
13 |
И. п. паретичж ноги то же. Инструктор поддерживает выпрямленную паретичную руку в области кисти и локтевого сустава снизу |
Пассивное отведение и приведение в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки |
6-8 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
88
Продолжение приложения Б
14 |
Тоже |
Активное отведение паретичной руки с помощью инструктора; пассивное возвращение руки в и. п. |
4-6 раз |
Темп медленный. Амплитуда оптимальная |
15 |
Паретичная рука и нога в «корригированном положении» |
Отведение и приведение в тазобедренном суставе здоровой ноги |
6-8 раз |
Темп медленный. Амплитуда полная |
16 |
И. п. паретичной руки то же. Инструктор рукой фиксирует стопу паретичной ноги под прямым углом, другой рукой поддерживает голень в верхней трети |
Пассивное отведение и приведение выпрямленной паретичной ноги |
6-8 раз |
Тоже |
17 |
Тоже |
Больной делает попытку активно отводить паретич-ную ногу в сторону; инструктор одновременно, едва заметно, перемещает стопу в том же направлении, и во-зврщает ее в исходное положение |
5-6 раз |
Темп очень медленный. Важно совпадение темпа отведения ноги с напряжением мышц, отводящих ногу |
18 |
Лежа на спине |
Полное дыхание |
3-4 раза |
Вдох удлиненный |
19 |
Сидя на стуле. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90° |
Поднимание и опускание надплечий поворотами головы вправо и влево поочередно |
3-4 раза в каждую сторону |
Темп медленный |
20 |
Стоя, стопы параллельно. Здоровая рука в опоре на спинку кровати, паретичная - опущена вниз; кисть разогнута, опирается на лямку |
Перенос массы тела со здоровой ноги на паретичную |
10-12 раз |
Тоже |
21 |
Стоя. Паретичная нога выставлена на полшага вперед |
Тоже |
10-12 раз |
Тоже |
22 |
Стоя, стопы параллельно. Здоровья рука в опоре на спинку кровати, паретичная рука опирается |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.