Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности на Учалинском горнообогатительном комбинате, страница 6

После элиминирования влияния возраста показатель средней длительности одного случая оказался также выше на УПР за исключением причин ВН  по болезням костно-мышечной системы, когда показатели оказались одинаковыми (12,8 на УПР против 12,7 на УЗР). По болезням органов дыхания стандартизованные показатели средней длительности одного случая составили 9,6 по УПР против 8.2 по УЗР, а по травмам и  отравлениям (24,7 против 21,2) (табл. 3.4.). Таким образом, влияние разнородности состава работающих по возрасту на среднюю длительность случая заболевания нами не выявлено.

Возрастной состав по этим цехам различался. Так, доля круглогодовых рабочих в возрасте 40-49 лет на УЗР и УПР составила 34% и 29,4%. а возрасте 50-59 лет – 11,4% и 6,9% (р<0,01).

Таблица 3.4.

Общие и стандартизованные по возрасту показатели  ЗВУТ

в цехах УПР и УЗР за 2002-2003 гг. ( на 100 работающих)

Показатели	Общие показатели		Стандартизованные показатели
	УПР	УЗР	УПР	УЗР
Число случаев	93,1	67,6	93,5	69,4
Число дней	1209	881	1207,3	883,3

Одним из ведущих факторов риска здоровью для работающих в горнодобывающей промышленности является стаж работы на предприятии, что связано, прежде всего, с условиями труда.

Однако нами получены несколько противоречивые данные. По всем рудникам основного производства УГОК выявлена сильная обратная корреляционная связь между стажем работы в профессии и отдельными причинами ВН. В частности, между стажем и травмами, отравлениями и несчастными случаями (ρ = - 0,9;  р >0.05), стажем и болезнями органов пищеварения на СМПР (ρ = - 0,7;  р >0.05), на УПР и УЗР (ρ = - 0,9;  р >0.05) (табл.  ). Это может быть связано. Прежде всего, с тем, что в начальном периоде их работы в новых условиях труда заболеваемость высокая, а затем снижается (наступает адаптация), чтобы снова возрасти в результате истощения компенсаторно-приспособительных механизмов.

Таблица

Зависимость показателей ЗВУТ от продолжительности стажа на рудниках УГОК за 2002-2004гг.

Причины	УПР		УЗР		СМПР
	По случаям	По дням	По случаям	По дням	По случаям	По дням
Болезни костно-мышечной системы	ρ=- 0,01	ρ=0,31	ρ=- 0,73	ρ=-0,09	ρ=-0,26	ρ=0,14
Болезни органов пищеварения	ρ=-0,9	ρ=-0,9	ρ=-0,9	ρ=-0,32	ρ=-0,77	ρ=-0,3
Травмы, отравления	ρ =-0,9	ρ=-0,78	ρ=-0,9	ρ=-0,9	ρ=-0,9	ρ=-0,6

Для изучения комплексного влияния производственных факторов на ВН по болезни был использован метод нормирования интенсивных показателей по Е.Н. Шигану (1977). Для этого были рассчитаны интенсивные показатели заболеваемости не только по каждому из цехов основного производства – УПР, УЗР, МПР, но и по факторам, влияние которых было оценено - возраст, пол, производственно-профессиональная группа, стаж работы в профессии (Приложение).

За нормирующую величину (стандарт) был принят общий показатель заболеваемости по рудникам в целом (70,5 на 100 работающих). При делении каждого из интенсивных показателей, полученных для отдельных факторов и их градаций, на эту нормирующую величину получили нормированные интенсивные показатели (НИП).

Для каждого фактора рассчитаны весовые коэффициенты (К), как отношение максимального к минимальному НИП заболеваемости для данного фактора. В частности на Учалинском руднике весовые коэффициенты оказались следующими: по признаку возраст -=1,30, пол -=1,12, профессиональная группа  - =1,46, стаж в профессии - = 2,75, на Узельгинском руднике - =1,16, = 1,49,  = 1,52 и = 3,67 и на Молодежном руднике они оказались выше, чем на УПР и УЗР – соответственно =2,03, =1,96, =2,39 и =4,43. весовые коэффициенты по трем рудникам по всем признакам оказались выше 1, что позволяет утверждать, что вышеперечисленные факторы относятся  к факторам риска. Все НИП были записаны в многофакторные оценочные таблицы.

Интегрированную оценку риска временно утратить трудоспособность в связи с болезнью (Р) под влиянием различных факторов рассчитали по формуле:

Р=∑ К₁×НИП₁;

где К – весовые индексы факторов;

НИП - нормированные интенсивные показатели ЗВУТ по всем факторам и градациям. Для оценки полученного значения риска был определен диапазон колебаний риска. На УПР - Р_{min = 6,35  И} Р_{max – 11,16}, на УЗР - Р_{min = 5,47}  и Р_{max – 13,31}  и  на МПР соответственно Р_{min = 8,66  и}  Р_{max – 28,75.}

Диапазон колебаний, в пределах которого находятся оценки риска заболеть, для лиц, работающих в цехах УГОК (Р_max- Р_min) позволил составить оценочную таблицу и классифицировать всех работающих в цехе на группы риска заболеть с ЗВУТ: благоприятного прогноза, внимания и неблагоприятного прогноза (таблица   ).

Таблица

Оценочная таблица риска возникновения ЗВУТ

В отношении каждой из этих групп были разработаны комплексы лечебно-профилактических мероприятий и дифференцированного диспансерного обслуживания.