Клиническая анатомия глаза. Зрительный путь

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Анизейкония– это неравенство величин изображений одного и того же предмета на сетчатке правого и левого глаза; проявляется затруднениями при чтении, нарушением восприятия пространственных соотношений, повышенной утомляемостью зрения.

1.  Оптическая обусловлена различиями рефракции правого и левого глаза.

2.  Функциональная возникающая вследствие несоответствия в расположении зрительных элементов в сетчатке обоих глаз или их проекции в зрительные области коры полушарий головного мозга.

Нет слияния изображения в один образ.

Правила коррекции:

1.  Сначала корректируется более удачный глаз.

2.  Другой глаз корректируют одномоментно не более чем на 2 D (в данном случае лучше носить контакные линзы).

Виды линз:

1.  Из стекла:

·  обычного;

·  с высокой степенью преломления.

2.  Из пластика от + 6 до -8:

·  собирательные;

·  рассеивающие.

3.  Жесткие:

·  газопроницаемые;

·  газонепроницаемые.

4.  Мягкие:

·  с повышенным содержанием влаги (более 50 %);

·  с низким содержанием влаги (менее 50 %).

5.  По ношению:

·  традиционные (максимальный срок 12 месяцев);

·  плановой замены (1-6 месяцев);

·  частой плановой замены (двухнедельные, недельные, однодневные);

·  пролонгированного режима ношения (без перерыва до 30 дней);

·  гибкого ношения.

6.  По дизайну:

·  сферическая (близорукость и дальнозоркость);

·  торическая (астигматизм);

·  мультифокальная (пресбиопия нет аккомодации).

7.  По назначению:

·  оптические;

·  косметические;

·  декоративные;

·  терапевтические (защита роговицы).

8.  По прозрачности:

·  прозрачные;

·  непрозрачные.

Контактная коррекция показана:

1.  Анизотропия более 2 D.

2.  Невозможность очковой коррекции.

3.  Профилактическая необходимость.

4.  Косметкический эффект (при нарушении цвета роговицы).

Противопоказана:

1.  Хронические аллергии глаза.

2.  Снижение чувствительности роговицы.

3.  Острое воспаление переднего сегмента.

4.  Инфекционные заболевания глаз:

·  птоз (врожденный при неполноценности мышцы, поднимающей  веко, приобретенный при параличе глазодвигательного нерва или шейного симпатического нерва);

·  кератит (признаки: перикорнеальная инъекция, нарушение прозрачности роговицы, исчезновение блеска и шероховатость в зоне отсутсвия эпителия. Осложнение: помутнение роговицы облако, пятно, бельмо);

·  блефарит (простой, чешуйчатый, язвенный) бывает из-за предрасполагающих факторов (истощение, анемии, аллергии и т.п.), очагов фокальной инфекции, некоррегированных аномалий рефракции (гиперметропия, астигматизм), неблагоприятных внешних условий, нарушения мейбомиевых и сальных желез;

·  коньюктивит (резко гиперемирована, набухшая, разрыхленная конъюнктива, в области переходной складки собирается в складки, нет рисунка мейбомиевых желез из-за отека);

·  дакриоцистит (гиперемия у внутреннего угла глаза, распространение отека на веки, закрытие глазной щели, повышение температуры тела для постановки диагноза делают канальцевую пробу, цветную слезно-носовую пробу, проба с промыванием) и др.

Хирургическая коррекция:

1.  Радиальная кератотомия.

Лазерная коррекция

Имплантация искуственного хрусталика (разной формы).


Миопические болезни.

Злокачественная близорукость характеризуется неуклонным прогрессированием, вследствие увеличения наружной фиброзной капсулы глаза и развития осложнений (дистрофия сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм, отслойка сетчатки).

Склеропластик введение донорского материала (твердой мозговой оболочки, фасции бедра, склеры) под мышцы к склеральной оболочке с целью профилактики прогрессирования миопии.

При прогрессировании близорукости нельзя выполнять рефракционные вмешательства.

Аккомодация это способность глаза видеть на разном расстоянии.

При зрении вдаль дилятаторная мышца расслабляется.

Объем (сила)это прирост преломляющей силы глаза в D, которая происходит при наведении взора с дальнейшей точки ясного зрения на ближайшую.

Зависит от возраста пациента. С возрастом в хрусталике происходят физиологические инволюционные процессы, выражающиеся в уплотнении его ткани, что приводит к постепенному снижению объема аккомодации.

Область (длина) расстояние между дальнейшей и ближайшей точками ясного зрения.

Формула Дондерса

А = 100 / PP - (±R)

А объем аккомодации;

РР ближайшая точка ясного видения (см);

R клиническая рефракция в D (при миопии со знаком “+”, при гиперметропии со знаком “-“).

Пресбиопия это отодвигание ближайшей точки ясного зрения от глаза, вызыванное старением хрусталика.

Это не заболевание, но требует коррекции.

Возникает из-за инволютивных изменений в хрусталике, ведущих к его уплотнению и нарушению эластичности, проявляющиеся снижением аккомодационной способности глаза.

Коррекция зрения для чтения:

40 - 45 лет +1 D

50 - 55 +2 D

60 - 65 +3 D

после 70 +3 D!

У Н пресбиопия проявляется раньше чем Е, у М позже Е.

Корректируют:

1.  Обычные.

2.  Бифокальные (Выписывают Дальнозоркость/Близорукость).

3.  Мультифокальные.

4.  Без четкой границы.

При выписке комбинированных очков следует учитывать межзрачковое расстояние.

ЛЕКЦИЯ № 3. ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ.

Функция органа зрения:

1.  Центральное зрение – оценка остроты зрения.

2.  Периферическое зрение – оценка полей зрения.

3.  Светоощущение – у человека привыкание к новому освещению менее 1 минуты.

4.  Цветоощущение.

5.  Стереоскопическое зрение (бинокулярное).

Острота зрения характеризует функцию центрального зрения

Похожие материалы

Информация о работе