Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезный холецистит

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Амурская государственная медицинская академия

Утверждаю

Заместитель председателя УМО

профессор _____

Авторы: А.А. Сысолятин

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России в качестве учебного пособия по хирургии для студентов ВУЗов

БЛАГОВЕЩЕНСК 2006

УДК

Учебное пособие по хирургии составлено: зав. кафедрой факультетской хирургии, к.м.н., доц., , асс. кафедры, к.м.н., ом

В настоящем пособии на высоком теоретическом и методическом уровне изложены современные методы диагностики и лечения желчнокаменной болезни.

Настоящее пособие может быть использовано при изучении желчнокаменной болезни  студентами и интернами мед. ВУЗов

Рецензенты:

Рекомендовано к печати Центральным координационно-методическим советом ГОУВПО АГМА  дата                № протокола

ГОУ ВПО АГМА, 2005 – 02

I.УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПОСОБИЯ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

НАУЧИТЬ СТУДЕНТОВ ДИАГНОСТИКЕ И ОСНОВАМ ХИРУРГИ - ЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ  ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ  В РАЗЛИЧ - НЫХ ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯХ.

УЧЕБНЫЕ  ЗАДАЧИ:

1.  На основе данных по анатомии, физиологии, патологической физиоло-гии и патологической анатомии сформировать у студентов знания об этиопатогенезе желчнокаменной болезни, острого и хронического хо-лецистита и его осложнений.

2.  Ознакомить студентов с различными клиническими проявлениями желчнокаменной болезни, раскрыть симптоматику печеночной колики, острого холецистита, механической желтухи, холангита; научить диф-ференциальной диагностике этих состояний.

3.  Научить студентов выявлять симптомы острого и хронического холе-цистита, его осложнений  при физикальном обследовании больного с учетом знаний патанатомии и патофизиологии этого заболевания.

4.  Показать значение традиционных и современных  диагностических ме-тодов исследования.

5.  Сформировать у студентов знания  о существующих методах  лечения желчнокаменной болезни, при этом особо выделив современные мало-инвазивные методики.

6.  Дать представление о хирургической тактике при остром холецистите, при холецистите, осложненном холедохолитиазом, механической желтухой, холангитом, билиарным сепсисом.   

         1.  УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Тема: “Желчнокаменная болезнь. Острый и хронический калькулезный холе-цистит”

Дисциплина: факультетская хирургия, курс IV

2.СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ.

А) Лекционный материал

Анатомофизиологические сведения о желчном пузыре и желчных протоках. Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования (инфекционная теория, теория застоя желчи, теория нарушения обмена веществ).

Острые и хронические холециститы. Классификация. Клиника, диагностика, современные методы обследования. Дифференциальная диагностика. Показания к операции. Методы консервативного и хирургического лечения: медикаментозная литотрипсия, литотрипсия ударной волной, холецист-эктомия, холецистостомия, лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия из минидоступа.

Осложнения острого и хронического  холецистита: перитонит, эмпиема  и гангрена желчного пузыря, воспалительный инфильтрат, парапузырный абсцесс, водянка желчного пузыря, холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит. Клиника, диагностика, хирургическое лечение с применением малоинвазивных технологий.

Б). Практическое занятие:

Анатомо-физиологические сведения о печени, желчном пузыре и желч-ных протоках. Классификация заболеваний. Методы исследования боль-ных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь. Эпидемиология, частота. Этиология   и патоге-нез камнеобразования. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагнос-тика. Лечение (экстракорпоральная литотрипсия, медикаментозное раство