Выбор приоритетной проблемы и составление плана сестринского ухода по приоритетной проблеме

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 1

Рассмотрен  на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол №  5  от «16» января 2014 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________

«27»  января  2014 г.

ЗАДАЧА 1

В стационаре находится больная с диагнозом: поверхностный варикоз обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. При  осмотре: все вокруг залито кровью, пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение; по внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены, кожа над ними истончена, пигментирована; на средней трети боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь; пульс 100 в минуту, АД 105/65 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту; нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме.

3. Назовите причины развития данного заболевания и возможные осложнения.

4.  Перечислите реабилитационные мероприятия, применяемые  в послеоперационном периоде.

5. Соберите общий хирургический набор инструментов.

6. Подготовьте пациентку к операции.

ЗАДАЧА 2

У больного свежая контузия правой орбиты. Боль в области век и глаза, ограничение подвижности глазного яблока, двоение, нарастающая гематома век.

Задания:

1) Выявите проблемы пациента.

2) Окажите неотложную помощь.

3) Проведите ориентировочную проверку остроты зрения для близи.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 2

Рассмотрен  на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол №   5  от «16» января 2014 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________

«27»  января  2014 г.

ЗАДАЧА 1

Вы работаете медсестрой на посту в гнойном хирургическом отделении, куда из операционной поступила пациентка В., 24 лет.  До операции она находилась в роддоме, где родила доношенную девочку.

В течение послеродового периода отмечала боли в области левой молочной железы, которые постепенно усиливались, и достигли значительной силы: пациентка не спит по ночам, ухудшился аппетит, появилась боль в левой руке, усиливающаяся при движении, одевании и снятии одежды. Не может сцеживать молоко,  повысилась температура кожи в нижне-наружном квадранте левой молочной железы; здесь же появился отек и инфильтрат, с размягчением в центре, болезненный при пальпации, а также при глубоком вдохе и выдохе. Пациентка не хочет ни с кем общаться, взволнована, не знает чем кормить ребенка, так как врач сказал ей, что лактация будет прекращена. Ребенок находится дома с бабушкой и отцом.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме

3. Научите пациентку, как проводить профилактику данного заболевания.

4. Подготовьте пациентку  к предстоящей операции.

5. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки и выполните ее. 

ЗАДАЧА  2

Пациентка 32 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное отделение Областной клинической больницы с диагнозом: острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Жалобы на высокую температуру, головную боль, слабость, высыпания на коже.

По поводу трихомониаза, выявленного в кожвенкабинете, принимала по назначению врача метронидазол. На 6 день лечения у больной повысилась температура до 39,5°, появились высыпания на коже в виде пятен, пузырей.

При осмотре. Состояние тяжелое. Температура – 39,8°. На коже промежности, бедер, ягодиц и частично на туловище множественные пятна, пузыри с вялой покрышкой, эрозии с обрывками эпидермиса. Пораженная кожа  имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая полости рта резко гиперемирована, местами эрозирована.

Задания:

1.  Определите проблемы пациентки.

2.  Выберите приоритетную проблему и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3.  Алгоритм обработки больного чесоткой бензилбензоатом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 3

Рассмотрен  на заседании кафедры

««Современные сестринские технологии»»

Протокол №   5  от «16» января 2014 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________

«27»  января  2014 г.

ЗАДАЧА 1

Вы работаете постовой медсестрой хирургического отделения