Профилактика стоматологических заболеваний. Правильно чистим зубы

I"' jw ; ариес зубов, перидоптит (парадонтоз), непра-| 1С ( вильный прикус... Каждый житель нашей стра-1|®вдт^ ны знаком с этими проблемами непонаслышке; распространенность стоматологической патологии уже у двухлетних детей приближается к 30 %, к подростковому возрасту достигает 98 %, в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы.

Эти цифры тем более удручают, что большая часть заболеваний может быть успешна предупреждена: современная стоматологическая наука и практика знают причины и условия их возникновения и развития, вооружены эффективными методами первичной и вторичной профилактики.

Как для большинства заболеваний, большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии нериодонта и патологии прикуса определяется поведением людей. Поэтому важной частью профилактической стратегии являются информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам превентивной самопомощи, мотивация к воспитанию здоровых привычек в семье.

Кариес зубов — наиболее распространенное хроническое инфекционное заболевание детей и взрослых, которое вызывается условно-патогенпыми микроорга-низмами (стрептококками и лактобациллами), обитающими в зубном налете. Названные микроорганизмы — нормальные члены орального биоценоза, которые пс причиняют вреда здоровой системе. Каждый раз после употребления пищи, содержащей углеводы, ацидоген-ные микробы перерабатывают остатки еды, задержавшиеся в околозубной среде, получая в процессе гликолиза энергию и выделяя молочную, уксусную и прочие органические кислоты. Кислоты вызывают частичное растворение поверхностных кристаллов эмали зубов, состоящих из соединений кальция и фосфора, — деминерализацию эмали. Однако в нормальных условиях деминерализация быстро сменяется ремиперали-зацией; слюна, являющаяся перенасыщенным раствором минеральных компонентов эмали, восстанавливает ткани зуба.

Болезнь возникает при нарушении равновесия. Известны следующие условия, предрасполагающие к развитию кариеса:

•  высокая агрессивность кариесогенного зубного налета определяется свойствами штаммов и количеством ацидогепиых микроорганизмов в зубном налете (их численность растет в среде, богатой углеводами);

•  низкий уровень минерализации эмали определяется генетикой, условиями формирования тканей зубов (т. е. здоровьем как будущей матери, так и ребенка, вплоть до подросткового возраста) и, кроме того, характерен для всех зубов в первые годы после прорезывания;

• низкие защитные возможности ротовой жидкости: малое количество, высокая вязкость, низкая минерализация, низкий иммунный потенциал.

Современная модель этиотроппой и патогенетической профилактики кариеса зубов состоит из нескольких ключевых рекомендаций.

Предупреждение ранней колонизации зубов ребенка кариесогепной микрофлорой. Источником микроорганизмов является слюна близких ребенку людей. Необходимо снизить численность кариесогепной микрофлоры матери (этому помогает санация полости рта, применение жевательной резники с ксилитом