Д) Ощущение пульсации: в каких частях тела и когда.
Е) Отеки: (наличие, отсутствие) интенсивность их, постоянные или исчезающие: время появления (утром, вечером), связь с физическими напряжениями, приемом жидкости, локализация отёков.
5. Система пищеварения.
А) Аппетит: хороший, средний, повышенный, отсутствует, понижен. Извращение аппетита, отвращение к пищи (к какой: мясной и т.д.).
Б) Насыщаемость: нормальная, быстрая, постоянное чувство голода.
В) Жажда: повышена ли, сухость во рту, слюнотечение.
Г) Вкус во рту: обыкновенный, кислый, горький, металлический, сладкий и т.п. Извращение вкуса. Отсутствие (притупление) вкусовых ощущений.
Д) Жевание: хорошо ли прожевывается пища или нет ( поспешная еда, отсутствие зубов).
Е) Глотание и прохождение пищи по пищеводу. Затруднение проходимости пищи по пищеводу, какая пища не проходит: жидкая, твердая . Где больной ощущает остановку комка.
Ж) Изжога: ее связь с временем приема и характером пищи, чем облегчается изжога.
З) Отрыжка пустая, воздухом, кислая, горькая, тухлыми яйцами, дрожжами, съеденной пищей.
И) Боли в животе: их локализация по областям (в подложечной, подреберной, подвздошных областях и т.д.). Отношение к приему пищи (через какое время от приема еды). Связь болей с характером пищи (грубой, сладкой, соленой, острой, мясной и т.д.). Связь с ходьбой, работой, с ездой на тряской телеге, автомашине и пр.
Характер боли: острая. Тупая, ноющая, в виде острых приступов нестерпимой боли, острые боли, характеризуемые больными, как “удар кинжалом” ит.д. Постепенное или внезапное возникновение болей.
Иррадиация боли: в спину, подреберье, плечо, лопатку, паховую область, крестец, ногу и др.
Сопровождались ли боли развитием желтухи или желтушности склер.
Зависимость боли от дефекаций, облегчение ее после стула.
К) Распирание и тяжесть в различных областях живота. Вздутие живота: равномерное или в отдельных областях, связь этих явлений с характером пищи.
Л) Тошнота: ее зависимость от принятой пищи во время и по характеру, продолжительность, заканчивается ли рвотой, связь с болями.
М) Рвота: натощак, после приема пищи (сейчас же или через определенный промежуток времени). Характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, кислой жидкостью, примесь крови (алая, темная, цвета какао, в виде кофейной гущи). Рвота остатками пищи съеденной накануне. Запах рвотных масс: неприятный, гнилостный, кислый, запах тухлых яиц и т.п.
Связь рвоты с болью: наступает ли после возникновения болей сразу или через некоторое время, облегчает ли рвота боль.
Н) Стул: регулярный, нерегулярный. Запоры (по скольку дней). Поносы: сколько раз в сутки, связь с характером пищи, время их появления, есть ли ложные позывы. Запах кала: обычный, резко гнилостный, кислый. Консистенция и форма кала: оформленный, колбасовидный, лентовидный, овечий кал, кашицеобразный, жидкий, пенистый, водянистый, в виде рисового отвара. Цвет кала: коричневый, светлый (глинистый), блестящий, черный, с примесью крови (алой, черной, расположенной на поверхности кала или тесно с ним перемешанной). Примесь слизи, гноя, остатков пищи. Замечалось ли отхождение глистов и какого размера, формы.
О) Отхождение газов и кала: свободное, затрудненное. Болезненность при акте дефекации в заднем проходе (в начале, в конце). Наличие геморроидальных шишек, кровотечений из них, выпадение прямой кишки. Зуд в заднем проходе.
6. Системе мочеотделения.
А) Частота мочеиспускания: особенно ночью (никтурия), учащенное мочеиспускание (поллакиурия), количество мочи в сутки.
Б) Дизурические явления: болезненность, резь при мочеиспускании (когда: в начале, в конце мочеиспускания).
В) Боли: локализация их (в пояснице, крестце, над лобком). Характер болей: острые, ноющие, тупые, постоянные или приступами. Возникновение болей в виде острого приступа, иррадиация боли: в ногу, мошонку, яичко, головку полового члена, срамные губы и т.д.
Г)Нарушение в мочеотделении:: задержка мочи, замедленное ее выделение (тонкой прерывистой струйкой). Непроизвольное мочеотделение (постоянное, ночью).
Д) Цвет мочи: обычный, светлый, темный, цвет пива, цвет пены мочи (нет ли следов от мочи на белье), кровянистый, цвет мясных помоев, нет ли отхождения крови сгустками, не образует ли моча при стоянии осадка (какой вид имеет последний).
7. Половая система: живет ли половой жизнью, регулярно ли, с какого возраста, испытывает ли половое удовлетворение. У женщин выявляют характер менструального цикла, боли в пояснице, у мужчин наличие либидо, эрекций, при половом воздержании- поллюций. Не было ли в прошлом половых излишеств, не занимался ли онанизмом и т.п.
8. Нервная система.
А) Сон: нормальный, бессонница, сновидения, кошмары.
Б) Настроение: ровное, спокойное, возбужденное, подавленное.
В) Легкая раздражительность, вспыльчивость.
Г) Память: в отношении ближайших и отдаленных событий.
Д) Головные боли (локализация, время появления, интенсивность, продолжительность)
Е) Головокружения , обмороки, приливы крови к голове (ощущение внезапного жара).
Ж) Органы чувств.
1. Зрение: не изменилось ли, быстрая утомляемость и пр.
2. Слух: не ослаблен ли, глухота (на одно, на оба уха). Шум в ушах, нет ли гноетечения из уха.
3. Обоняние: нет ли изменений (не утрачено ли).
4. Вкус и его изменения (см. также вопросы, касающиеся пищеварения).
5. Осязание: сохранность его или нарушения (в чем последние проявляются).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.