Интоксикационные миокардиодистрофии во II-IV периоды ожоговой болезни, страница 2

Полученные данные согласуются с представлениями о взаимосвязи площади глубоких ожогов и проявлений патогенетически связанной висцеральной патологии. Наиболее значительные изменения со стороны миокарда, проявляемые клинически и электрокардиографически, наблюдаются в период токсемии и септикотоксемии ОБ. Современные возможности лечения и диагностики: состояние гипоксии и интоксикации, изменения КЩС, нарушения натри-калиевого обмена при своевременной коррекции приводят к благоприятным исходам, снижение риска возникновения сердечной недостаточности при тяжелом течении ИМ. Остаточные явления ИМ, наблюдаемые у пациентов с площадью глубоких ожогов более 15% требуют дальнейшего лечения и наблюдения у терапевта.

ВЫВОДЫ

1.  ИМ имеет благоприятное течение при площади глубоких ожогов до 15%, общей до 30%, с увеличением площади общей и глубоких ожогов возрастает тяжесть и частота ИМ с последующим сохранением в периоде выздоровления клинических и ЭКГ-проявлений.

2.  Имеющиеся проявления гипоксии и метаболического алкалоза коррелируются с гипокалиэмией и изменениями ЭКГ у больных с обширными глубокими ожогами, требуют постоянной коррекции в лечении больных ОБ.

3.  Применение бетта-блокаторов при отсутствии абсолютных противопоказаний патогенетически обосновано в лечении ИМ у ожоговых больных, учитывая их антигипоксический и отрицательный хронотропный эффект.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1.  Клячкин Л.М., Пинчук В.М., «Ожоговая болезнь» –Москва, Медицина, 1969г.

2.  ГембицкийЕ.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. «Патология внутренних органов при травме» - Москва, Медицина,1994г.

3.  Лебедева М.Н., Докторская диссертация, Саратов,1994г.

4.  Василенко В.Х., Фельдман С.Б. «Миокардиодистрофия» – Москва,1989г.

Характеристика клинических и лабораторных показателей по периодам ожоговой болезни