Гемодинамика. Функциональное состояние сердца

ГЕМОДИНАМИКА

Функциональное состояние сердца: 5000-6000 ml/min.

Сердечный индекс: 2700-4300 ml/min./m2

Ударный объем: 60 - 70 ml/beat (CO/HR), 35 - 45 ml/beat/m2

EDV: 150 ml

Изгнание Fract.: 0.6 - 0.65 (SV/EDV)

КАРТА: 70-105 mmHg (diast. + 1/3 (syst.-diast.))

КАША: 15-30/4-12 mmHg

PAPmean: 9-16 mmHg

PCWP: 5-12 mmHg

РЭП(УДАР): 2-8 mmHg

RVP: 15-30 / 0-8 mmHg

КОЛЕНИ: 2-12 mmHg

LVEDP: 3-12 mmHg

CVP: 2-8 mmHg

SVR: 900-1400 dyn.sec.cm-5 ((КАРТА - CVP/CO) *80)

PVR: 150-250 dyn.sec.cm-5 ((MPP-PCWP/CO) *80)

LVSWI.: 51-61 g/m2 ((КАРТА - PCWP) *0.0136*SVI)

RVSWI.: 8-11 g/m2 ((MPP-ZVD) *0.0136*SVI)

CaO2: 19ё1ml O2/100ml кровь ((Hb*1.34*SaO2) /100 + (PaO2*0.0031))

Ca-vDO2: 4-5ml O2/100ml кровь ((Hb*1.34*Sa-vDO2) /100)

O2-avail. (DO2): 600ё50 ml/min./m2 (CaO2*CI*10)

O2-cons. (VO2): 140ё25 ml/min./m2 (Ca-vDO2*CI*10)

VCO2: 3ml/kg/min.

QS/QT: 3.8 % (CcO2-CaO2 / (CcO2-CvO2))

Stat. Compl.: 50ml cm H2O AZV / " давление плато заглядывают "

Мозговые Параметры

                         Старое новое Преобразование SI - старый

CBF 50 ml/100g/min 0.5 ml/g/min x 100

Дельта pCO2 1 mmHg = CBF 1 - 2 ml/100g/min

Cer.av-O2-Diff 6.7 ml/100 ml 3.0 mol/ml x 2.24

Cer.av-Glc.-Diff. 9.0 mg/100ml 0.5 mol/ml x 18

Cer.av-Lactat-Diff. 0.45 mg/100ml 0.05 mol/ml x 9

Cer. O2-V. CMRO2 3.36 ml/100g/min 1.5 mol/g/min x 2.24

Жидкость pH 7.30 - 7.32 

Количество 140 - 200 ml (2 ml/kg) 

Удельный вес 1,004 - 1,007 (4ЁC) 

Давление 0 - 150 mmHg (боковое положение(позиция))      

400 - 500 mmHg (заседание)

Na: 150 mmol/l

Калий: 2.9 mmol/l Cl - 120 mmol/l

Ca2 +: 2 - 2.28 mmol/l Mg 2.3 mmol/l 

Белок: 25 mg/dl  

Глюкоза: 3 mmol/l Желудочек        

2 mmol/l Поясничный

Осмотическое давление: 289 mosmol/l

Вентиляция

MMEF max.midexpiratory поток (25-75 % VC) ................... 4-6 l/s

MEF50 означают максимальный поток экспирации ............................. 4-6 l/s

PEF достигают максимума выдыхательным flow.................................................. 5-10 l/s

ERV выдыхательный запас(резерв) volume.......................................... 1.5 l

FEV1 вынудил выдыхательный объем(издание) в одной секунде .................... > 70 % VC

FRC функциональный запас(резерв) capacity......................................... 3 l; приблизительно 35 ml/kg

IRV дыхательный запас(резерв) volume........................................... 2.5 l

RV остаток volume............................................................... 1.2-1.5 l

TLC полное легкое capacity....................................................... 6 l

VA альвеолярная вентиляция ([VT-VD]xAF)............................... 4.2-4.5 l/min; 60 - 70 ml/kg/min

Жизненная емкость (VC)............................................................. Приблизительно 60 - 70 ml/kg

VA/QC перфузия вентиляции ratio...................................... 0.8

VT приливно-отливный volume.................................................................... 6-10 ml/kg до IPPV = 15

VD мертвый space..................................................................... 2 ml/kg

VD/VT:...(PaCO2-PeCO2)/PaCO2................................... 30-40 %

C Согласие dV/dP........................................................ 100 - 200 ml/cmH2O

ЕСЛИ вдыхание force............................................................. 75-100 cmH2O

СЫРОЕ сопротивление Дыхательных путей (PPeak - PPlat / V [l/min]) .......... < 1.6 cmH2O/l x секунда

AvDO2 arteriovenous O2 насыщенность различный (CaO2-CvO2) .......... 5 ml/100ml

CaO2 искусство. O2 уровень (Hb x SaO2 x 1.36 + PaO2 x 0.003) ......... 20 mlO2/100 ml кровь

CcO2 pulm.cap. O2 уровень (Hb x ScO2 x 1.36 + paO2 x 0.003) .. 21 ml O2/100 ml кровь

CvO2 (Hb x SvO2 x 1.36 + pvO2 x 0.003) .............................. 15 ml/100 ml

RQ VCO2/VO2.................................................................... 0.8

VO2 объем(издание) использования кислорода (avDO2 x КОМПАНИЯ) .............. 250 ml/min

DO2 родоразрешение кислорода (CaO2 x КОМПАНИЯ) .............................. 1000 ml/min

AaDO2 arterio-альвеолярная O2 напряженность различный (PAO2-PAO2) FiO2 0.21: .... < 10-12 mmHg

1.0:.. .................................... < 65 mmHg

PAO2 = (PB - PH2O) FiO2 - PaCO2/R Q. ...................... 105 mmHg (alv. Газовое уравнение)

PvO2 .............................................................................. 35-40 mmHg

SvO2 ............................................................................... 70-75 %

Soll - AMV = AMVist x paCO2ist / paCO2soll

Qs/Qt = (CcO2 - CaO2) / (CcO2 - CvO2) 5 - 7 %

Если PO2 > 175 mmHg и нормальное Функциональное состояние сердца:

Qs/Qt = (PAO2 - PaO2) / 20 5 - 7 %

Клинически не существенный < 20 %

Существенный 20 - 30 %

Опасный > 30 %

CcO2 = Hb x 1.34 + PAO2 x 0.003 и

PAO2 = (PB - PH2O) x FiO2 - PaCO2 x 1.25 {PAO2 в mmHg}