10.1. Жалобы больного (описание болевого абдоминального синдрома с указанием его зависимости от приема пищи, характера пищи и времени суток , а также диспептического и энтерального синдромов) ; анамнез; осмотр с подробным описанием пальпации живота; измерение роста и веса пациента.
10.2. Измерение всех доступных пальпации лимфатических узлов (в мм).
10.3. Измерение селезёнки и печени в (см).
10.4. Клинический анализ крови (с подсчётом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов; по возможности - иммуно-фенотипирование).
10.5. Анализ кала 3-х кратно на я/г, копрограмма и реакция на скрытую кровь.
10.6. Биохимическое исследование крови с обязательным определением:активности общей лактатдегидрогеназы (ЛДГ), трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), уровня глюкозы, билирубина (прямого, непрямого), мочевины, креатинина, мочевой кислоты, кальция,калия, натрия, амилазы, протромбинового индекса (ПИ), фибриногена, общего белка и белковых фракций, иммуноглобулинов, ЦИК, С3-компонента комплемента, по возможности - холинэстеразы, гамма-глутаматтранспептидазы (ГГТП).
10.7. Клинический анализ мочи; определение суточного диуреза, суточной потери белка (при протеинурии).
10.8. Электрокардиография (ЭКГ).
10.9. Рентгенография органов грудной клетки (в трёх проекциях - прямая и две боковые); послойная томография средостения.
10.10. Рентгенография желудка.
10.11. Компьютерная томография (КТ) живота, таза (груди - если не выполнена послойная томография средостения).
10.12. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства.
10.13. Если есть признаки вовлечения кольца Waldeyer(а - рентгенография придаточных пазух носа.
10.14. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией (не менее 8 биопсий) слизистой оболочки желудка ( по 2 биопсии из кардиального, антрального отделов и тела желудка, а также не менее 2-х биопсий из каждой патологически измененной области) и последующим гистологическим исследованием слизистой, включая определение Helicobacter pylory.
10.15. Бактериологическое исследование биопсий из антрального отдела и тела желудка на H.pylori - по возможности.
?????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????едования.
10.18. Аспирационная биопсия костного мозга.
10.19. Трепанобиопсия костного мозга, по возможности - билатеральная.
10.20. Эхокардиография с определением фракции выброса левого желудочка.
10.21. Спирография.
10.22. Серологические исследования сыворотки на антитела к H.pylori ( при невозможности исследования желательно выслать в адрес SPMLGG 5 мл. сыворотки крови пациента).
10.23. Исследование крови ВИЧ-инфекцию (ф. 50), сифилис (RW), австралийский антиген (HВsAg) и анти-HCV.
10.24. По показаниям - дополнительные исследования.
10.25. Оценка качества жизни пациента с помощью опросников QLQ-C30 и GSRS.
СТАДИИ MALT-ЛИМФОМЫ ЖЕЛУДКА.
( Ann Arbor в модификации K.Musshoff, 1977)
1е стадия - процесс локализуется в стенке органа;
2/1е стадия - в процесс вовлекаются близлежащие региональные лимфатические узлы;
2/2е стадия - в процесс вовлекаются также отдаленные лимфатические узлы, но по одну сторону диафрагмы;
3е стадия - характеризуется распространением процесса на лимфоузлы по обе стороны диафрагмы;
3s стадия - характеризуется вовлечением в процесс селезенки;
3s+e стадия - процесс распространяется и на лимфоузлы по обе стороны диафрагмы и на селезенку;
4 стадия - поражение костного мозга или другого нелимфоидного органа.
ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
(PERFORMANCE STATUS ECOG-WHO)
0: может нести обычную нагрузку без ограничений;
1: амбулаторный больной, ограничен в физической активности, но может выполнять лёгкую работу;
2: амбулаторный больной, полностью себя обслуживает, но не способен выполнять никакую работу; в постели или кресле не более 50% дневного времени;
3: способен только к ограниченному самообслуживанию; в постели или кресле более 50% дневного времени;
4: полностью беспомощен, не способен себя обслуживать; в послели или кресле 100% дневного времени.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.