Чрескостный остеосинтез, общая характеристика метода

Определить местонахождения точек фиксации концов стержней  на  опорах  или  относительно их контуров.     Найти длины переходных планок для соединения концов стержней с опорами.

8.  Ориентировать репозиционные узлы относительно плоскости  смещения  отломков,   определить  местоположение  точек фиксации узлов на соединяемых ими опорах. С учетом величины смещений подобрать размеры деталей этих узлов, а также деталей для присоединения последних к опорам.

Кроме указанных медико-биологических факторов при создании апппарата необходимо учитывать что:

-жесткость деталей на растяжение или сжатие всегда во много раз выше, чем на изгиб. Поэтому при действии на отломок силы в створе острого угла перекреста спиц следует использовать спицы с упорами, расположенными во встречном направлении к нагрузке.

-натяжение и закрепление спиц в параллельных плоскостях по обе стороны опоры предпочтительнее одностороннего  их закрепления;

-симметричное расположение кронштейнов относительно опор (между которыми натягиваются и закрепляются спицы) не приводит к изгибу этих опор из плоскости;

-для предупреждения больших деформаций  стержней необходимо ограничивать их длину в пределах 10-12 см; при больших расстояниях между опорами следует устанавливать в промежутках между ними дополнительные кольца, связанные со стержнями и свободные от спиц;

-опоры, расположенные под углом друг к другу, следует соединять стержнями с применением шарнирных узлов;

-для повышения жесткости опор следует устанавливать их дублирование с наложением друг на друга; соединять между собой концы незамкнутых опор; закреплять стержни на опорах ближе к местам фиксации спиц;

-следует стремиться к созданию симметричных в геометрическом смысле конструкций аппаратов, так как такие конструкции являются более жесткими, чем несимметричные.

6.  Основные биомеханические факторы. Виды остеосинтеза.

При чрескостном остеосинтезе(ЧО) объектом исследований является система аппарат-конечность, которая характеризуется совокупностью определенных биомеханических факторов. Учет и анализ этих факторов позволяет успешно реализовать потенциальные возможности биологических тканей к регенерации и сделать чрескостный остеосинтез методом выбора.

Основными факторами ЧО являются силы компрессии и дистракции, которые создают между костными отломками посредством аппарата. Соответственно различают компрессионный и дистракционный виды остеосинтеза. При отсутствии сил компрессии (дистракции) определяют «нейтральный» вид остеосинтеза, применяемый для лечения многооскольчатых переломов костей.

Следующими биомеханическими  факторами, являются силы, создаваемые весом дистального отдела конечности, нагрузкой на конечность и тягами мышц, стремящиеся вызвать смещения костных отломков относительно друг друга в зоне нарушения целостности кости, а также силы, передаваемые на фиксированный в аппарате