лесной или грецкий орех, выступающие над уровнем кожи в виде полушаровидной припухлости багрово-красного цвета. Последовательно узлы размягчаются и вскрываются. Из небольшого отверстия выделяется сливообразный гной, некротический стержень не образуется. Заживление происходит с образованием рубца. Нередко в процесс вовлекаются несколько близлежащих групп потовых желез, что приводит к развитию обширного инфильтрата с бугристой поверхностью, захватывающего всю подмышечную впадину. Процесс может принять хроническое рецидивирующее течение.
К развитию заболевания предрасполагает повышенная потливость, нечистоплотность, бритье подмышечных впадин.
Лечение: антибиотики; при множественных узлах и хроническом рецидивирующем течении проводится аутогемотерапия; при необходимости применяется хирургическое лечение.
СТРЕПТОКОККОВЫЕ ПИОДЕРМИТЫ. Стрептококковые пиодермиты представляют собой заболевания кожи, вызываемые внедрением в нее извне стрептококков. Обусловленные этими микробами патологические процессы в коже носят преимущественно поверхностный характер, стрептококки не поражают добавочные образования кожи (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Течение стрептококковых пиодермитов может быть острым и хроническим, при хроническом течении - заболевание, вследствие развития сенсибилизации может трансформироваться в микробную экзему. Общие явления, как правило отсутствуют, хотя нередко возникают осложнения в виде лимфангоита и лимфаденита. Значительно реже такие пиодермиты могут быть причиной нефрита и даже сепсиса.
Клинические разновидности стрептококковых пиодермитов. Импетиго. Острое стрептококковое поражение кожи, характеризующееся быстрым высыпанием небольших поверхностных пузырей, заполненных серозным или серозно-гнойным эксудатом, окруженных узким венчиком розового цвета. Быстро, на протяжении нескольких часов, пузырьки вскрываются и содержимое их засыхает, образуя слоистые или бугристые медово-желтого цвета корки, постепенно увеличивающиеся путем периферического роста и слияния. В результате присоединения вторичной стафилококковой инфекции корки приобретают зеленовато-желтый цвет, а при расчесывании - буроватый цвет. По удалении корок обнажается влажная розового цвета эрозия, окруженная узким ободком отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. Субъективно отмечается зуд. Регионарные лимфатические узлы нередко увеличиваются и становятся болезненными. Импетиго может локализоваться на любом участке кожного покрова, однако преимущественно поражаются открытые части тела лицо, ушные раковины, волосистая часть головы, кисти. Импетиго часто осложняет течение других кожных заболеваний, особенно зудящих (чесотку, вшивость, нейродермит, экзему, дерматиты и др.).
Импетиго контагиозно. Источником инфекции нередко являются люди, перенесшие стрептококковые заболевания верхних дыхательных путей (ангину). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию импетиго являются микротравмы, загрязнения кожи, укусы кровососущих насекомых, потливость.
Терапия импетиго должна проводиться комплексно с учетом клинической формы болезни, стадии воспалительного процесса и общего состояния организма. Как и любая другая форма стрептококковой инфекции терапия импетиго должна преследовать цели
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
