течение беременности и обычно служит показанием к ее прерыванию. Туберкулез и малярия в детстве и в период полового созревания нередко приводят к задержке развития всего организма и, в частности, половых органов.
Сведения о перенесенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, легких, эндокринных органов, а также операциях и травмах имеют большое значение для прогноза беременности и родов, выбора метода лечения гинекологических заболеваний и способа обезболивания при необходимости хирургического вмешательства.
Перенесенные ранее гинекологические заболевания должны быть выяснены детально, т.к. они могут быть непосредственно или косвенно связаны с настоящим заболеванием женщины.
Операции и гемотрансфузии.
Указываются сроки, объем оперативного вмешательства, показания к нему, особенности течения послеоперационного периода. Показания к гемотрансфузии, наличие осложнений.
Заболевания мужа.
Это имеет значение для выяснения этиологии воспалительных заболеваний женских половых органов. Ввиду того, что больная может не ответить на прямо поставленный вопрос, следует выяснить наличие у мужа уретрита, орхита и т. д. Данные о заболевании мужа туберкулезом могут иметь значение в отношении установления диагноза генитального туберкулеза. Выяснение здоровья мужа способствует уточнению причин бесплодия.
Эпидемический анамнез.
Следует уточнить болела ли пациентка туберкулезом, гепатитом, венерическими заболеваниями. Состоит ли на учете по-поводу ВИЧ-инфекции. Выезжала ли в течение последних 6 месяцев за пределы Ленинградской области. Когда были последние инъекции.
Аллергологический анамнез.
Переносимость лекарственных препаратов. Если раньше была аллергическая реакция на какой-то препарат, указывается форма аллергической реакции (перенести данные на титульный лист истории болезни).
Вредные привычки.
б) Состояние специфических функций женского организма.
1. Менструальная функция.
- в каком возрасте появились первые менструации, каков был их характер (болезненность, степень кровопотери, продолжительность);
- через какой промежуток времени они установились;
- тип менструаций (периодичность, продолжительность, количество теряемой крови, наличие боли и др.);
- изменился ли тип менструации после начала половой жизни, после родов и абортов;
- характер менструации во время настоящего заболевания;
- дата и особенности последней менструация. Если больная в климактерическом возрасте, необходимо выяснить особенности менструальной функции данного периода жизни.
2. Детородная функция.
Данные о реализации женщиной детородной функции имеют большое значение для распознавания гинекологических заболеваний. При этом существенное значение имеет выяснение следующих вопросов:
1.Наличие беременностей и срок наступления первой беременности от начала половой жизни;
2.Количество беременностей, их течение, исход (роды, аборты, мертворождаемость);
3.Течение родов и послеродового периода;
4.Перенесенные аборты, вид их, наличие или отсутствие осложнений;
5.В браке ли женщина в настоящее время, в каком по счету.
3. Половая функция.
Нарушения половой функции могут наблюдаться при ряде функциональных расстройств и гинекологических заболеваний. Эта часть анамнеза, относящаяся к интимной жизни, требует от врача величайшего такта.
Необходимо получить освещение следующих вопросов:
1. Начало половой жизни. При этом важно выяснить не только возраст, начала половой жизни, но и возможные отклонения от нормы, которые могут отразиться на половой функции.
2. Половое чувство. Половое влечение (libido sexualis) и удовлетворение (orgasmus) обычно характеризуют правильное развитие полового аппарата, полноценность половой функции женщины.
3. Нарушения полового акта. Болезненный coitus (coitus dolorosus) может быть симптомом многих гинекологических заболеваний.
4. Кровянистые выделения после полового сношения (coitus cruentus
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
