Современная контрацепция. Основные методы и принципы использования контрацепции

Ознакомить обучаемых с основными методами контрацепции, принципами их использования. Показать особенности организации работы по планированию семьи в ВС РФ.

2.  Частные цели:

-  ознакомить курсантов с доступными в настоящее время методами контрацепции, понятиями – «современный контрацептив» «планирование семьи», осложнения и побочные действия контрацептивов;

-  ознакомить курсантов с особенностью использования методов контрацепции в различные периоды жизни женщины;

-  ознакомить курсантов с особенностями консультирования по вопросам планирования семьи и контрацепции;

-  понятие особенности работы военно-медицинской службы по планированию семьи.

Учебное время:  1 занятие 4 часа

Учебно-материальное обеспечение:

1.  Гинекологические больные,

2.  Гинекологический фантом,

3.  Различные виды контрацептивов.

4.  Технические средства обучения:

·  видеофильм

5.  Литература:

Основная:

1.  Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 480 с.

2.  Руководство к практическим занятиям по гинекологии/ Под.ред. Проф.Ю.В.Цвелева и д.м.н.В.Г.абашина - СПб.:ООО "Издательство Фолиант", 2007. - 424с.

Дополнительная:

1.  Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния./Под ред. Макацария А.Д., Саидовой Р.А., М., "Триада-Х", 2004 -  240с.

2.  Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. — М.:МЕДпресс-информ, 2004. — 624 с, ил.

3.  Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. — М.: Триада-Х,2002 — 246 с.

4.  Гинекология от пубертата до постменнопаузы: Практ.руководство для врачей/Под ред. Э.К. Айламазяна – М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 448 с.

План проведения практического занятия и расчет учебного времени.

Частная методика преподавания

-  Заслушивание реферативных сообщений

§  История контрацепции

-  Работа в малых группах

§  Выбор метода контрацепции для пациентки

§  Решение ситуационных задач по вопросам планирования семьи

-  Работа в амбулатории: постановка и удаление ВМК

Содержание и методика проведение занятия.

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: contra — против и conceptio — зачатие, восприятие. Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами, «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля над рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. G. Seregely (1981) полагает, что под «контрацепцией» следует понимать именно предупреждение рождаемости.

Согласно требованиям ВОЗ современный контрацептив должен максимально отвечать следующим основным условиям:

-  быть высокоэффективными;

-  не оказывать системного влияния на организм;

-  обладать обратимым действием;

-  быть простым в применении;

-  быть доступными для любых социальных групп;

-  быть экономически выгодными.

Контроль исходного уровня знаний слушателей

Проводится путем устного опроса в ходе которого разбираются следующие вопросы:

–  основные механизмы регуляции менструального цикла женщины;

–  основные периоды течения беременности;

–  роль гормонов в различные периоды жизни женщины;

–  методы прерывания беременности;

–  факторы риска возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов и бесплодного брака.

Как можно классифицировать методы контрацепции которые применяются в настоящее время?

В настоящее время существует множество классификаций методов планирования семьи, ни одна из которых не может быть признана полной. Это связано с тем, что в развитых странах постоянно ведется работа по созданию новых контрацептивов, часто сочетающих в себе свойства ранее существующих. Нам представляется наиболее приемлемой следующая классификация (рис.1) в которой находят отражение все использующиеся сегодня методы контрацепции.

Рис.1 Классификация методов контрацепции.

Чем определяется эффективность контрацептива?

Говоря об эффективности метода контрацепции, различают теоретическую и практическую эффективность метода. Теоретическая эффективность обусловлена свойствами самого контрацептива. Навыки и правильность использования метода женщиной определяют практическую эффективность контрацептива. Практическая эффективность различных контрацептивов, определяется индексом Перля. Этот показатель, для конкретного метода планирования семьи,  отражает количество беременностей, наступивших у 100 женщин, использующих данный метод в течение 12 месяцев. Имеются две группы контрацептивов эффективность которых различается на 2-3 порядка. Наиболее эффективные из них медикаментозные ВМС и все виды гормональной контрацепции