Сердце: полнокровие сосудов, неравномерная гипертрофия и атрофия кардиомиоцитов, определяются тонкие прослойки соединительной ткани и очаговые разрастания жировой ткани. Строма отечна. Фокальный коагуляционный некроз кардиомиоцитов, окруженный клеточным валом, состоящим из нейтрофилов.
Печень: опухолевая ткань представлена мелкими железистоподобными структурами, вокруг которых обильная лимфоцитарная инфильтрация. В сохранных участках паренхимы гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии, околоцентральные печеночные балки истончены. Значительное расширение и полнокровие центральных отделов долек. Портальные тракты умеренно расширены. Синусоидальные пространства полнокровны.
Поджелудочная железа: ткань железы представлена очагами склероза и липоматоза, фокусы кровоизлияний.
Почки: субтотальный некронефроз. Коллапс части клубочков. Диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация в мозговом слое. Полнокровие сосудов, капилляров сохранных клубочков, периваскулярные кровоизлияния.
Селезенка: лимфоидные фолликулы уменьшены в размере и количестве, герминативные центры в них замещены соединительной тканью и склерозированными сосудами. Красная пульпа полнокровна.
Клинико-анатомический эпикриз
75 лет находился на лечении с диагнозом: Острый повторный Q-позитивный переднераспространенный инфаркт миокарда. Периферический рак правого легкого. При патологоанатомическом исследовании данный диагноз повторного инфаркта миокарда был подтвержден. Развитие асистолии явилось причиной смерти пациента.
Опухолевый узел был обнаружен в нижней доле правого легкого и гистологически представлен умеренно дифференцированной аденокарциномой. Вместе с тем диагностирована нижнедолевая левосторонняя гнойная бронхопневмония.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное: I 21.0 Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, развившийся при стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий и артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз).
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.
Сопутствующие: I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Рак нижней доли правого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома) с единичным метастазом в печени. Нижнедолевая левосторонняя гнойная бронхопневмония.
Основное: I 21.0 Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, развившийся при стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий и артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз).
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.
Сопутствующие: I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Рак нижней доли правого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома) с единичным метастазом в печени. Нижнедолевая левосторонняя гнойная бронхопневмония.
Основное: Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, развившийся при стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий и артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз).
Осложнения: Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, некронефроз, отек легких.
Сопутствующие: Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Рак нижней доли правого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома) с единичным метастазом в печени. Нижнедолевая левосторонняя гнойная бронхопневмония.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.