Острая Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из предшественников Т-клеток с поражением лимфоузлов средостения, подчелюстных, шейных лимфоузлов (Протокол вскрытия трупа мужчины 33 лет), страница 2

Сердце: в миокарде определяются тонкие прослойки соединительной ткани, поперечная исчерченность кардиомиоцитов сохранена. Обширные опухолевые инфильтраты из лимфоцитоподобных клеток. Полнокровие сосудов. Отек стромы.

Печень: портальные тракты расширены, в них определяется лимфогистиоцитарная инфильтрация. Полнокровие центральных отделов долек. В синусоидальных пространствах – эритроциты, лимфоциты. В паренхиме определяются многочисленные опухолевые инфильтраты.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

Почки: канальцы атрофичны, сохранные нефроциты в состоянии гидропической дистрофии. Распространенный некронефроз. Полнокровие клубочков и сосудов паренхимы. Участки разрастания соединительной ткани. Периваскулярный фиброз.

Поджелудочная железа: определяются участки разрастания соединительной ткани.

Селезенка: многочисленные очаговые кровоизлияния. Обширные поля некроза. Гипоплазия лимфоидных фолликулов, отсутствие герминативных центров.

КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ

По результатам проведенного патоморфологического исследования с использованием иммуногистохимического метода, был диагностирован острый Т-лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток. У пациента данное заболевание сопровождалось массивным опухолевым поражением миокарда и легких с развитием пневмонита, гидроторакса (200мл серозно-геморрагического выпота), что обусловило развитие декомпенсации легочно-сердечной деятельности и  привело к смерти.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Основное заболевание: С91.5 Острая Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из предшественников Т-клеток с поражением лимфоузлов средостения, подчелюстных, шейных лимфоузлов. Массивная опухолевая инфильтрация легких, сердца и печени.

Осложнения: I50.0 Легочно-сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах.  Отек легких. Двухсторонний геморрагический гидроторакс.

Сопутствующие заболевания: Тимома, кортикомедуллярный вариант, тип АВ. Состояние после тимомэктомии (25.07.2012г) и 2 курсов ПХТ.

Основное заболевание: С91.5 Острая Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из предшественников Т-клеток с поражением лимфоузлов средостения, подчелюстных, шейных лимфоузлов. Массивная опухолевая инфильтрация легких, сердца и печени.

Осложнения: I50.0 Легочно-сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах.  Отек легких. Двухсторонний геморрагический гидроторакс.

Сопутствующие заболевания: Тимома, кортикомедуллярный вариант, тип АВ. Состояние после тимомэктомии (25.07.2012г) и 2 курсов ПХТ.

Основное заболевание: Острая Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из предшественников Т-клеток с поражением лимфоузлов средостения, подчелюстных, шейных лимфоузлов. Массивная опухолевая инфильтрация легких, сердца и печени.

Осложнения: Легочно-сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах.  Отек легких. Двухсторонний геморрагический гидроторакс.

Сопутствующие заболевания: Тимома, кортикомедуллярный вариант, тип АВ. Состояние после тимомэктомии (25.07.2012г) и 2 курсов ПХТ.