Органы кроветворения: капсула селезенки серого цвета, тонкая, гладкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, с множественными серозными кистами, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Легкие: сосуды межальвеолярных перегородок полнокровны, в интерстиции обширные очаги кровоизлияний. Диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Периваскулярный, перибронхиальный фиброз. В просвете альвеол – розового цвета транссудат. В интерстиции умеренно выраженная диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Сердце: в миокарде определяются крупные и мелкие очаги разрастания соединительной ткани. Включения липидов. Неравномерная гипертрофия миоцитов. Интерстициальный отек. Полнокровие сосудов.
Печень: гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Расширение и полнокровие центральных отделов долек. Портальные тракты не расширены, незначительно инфильтрированы лимфоцитами. В синусоидальных пространствах полнокровие.
Токая кишка: выраженный отек слизистой. Единичные лимфоциты, макрофаги в подслизистом слое. Полнокровие сосудов.
Поперечная ободочная кишка: многочисленные очаги некроза слизистой оболочки с фибриновыми наложениями на поверхности. Язвенные дефекты слизистой достигают мышечного слоя. В дне язв определяется фибрин. Некоторые железы в слизистой оболочке кистозно расширены. Умеренно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофильной в подслизистом слое. В мышечном слое обширные очаги разрастания соединительной ткани. Полнокровие сосудов.
Поджелудочная железа: ткань железы разделена тонкими соединительно-тканными тяжами на дольки. Липоматоз.
Почки: канальцы атрофичны, их эпителий в состоянии белковой дистрофии, очаговый некронефроз. Массивная диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Полнокровие сосудов, периваскулярные кровоизлияния. Обширные очаги нефросклероза.
Селезенка: лимфоидные фолликулы единичны, уменьшены в размере, герминативные центры в них замещены соединительной тканью. Красная пульпа полнокровна.
Клинико-анатомический эпикриз
При патологоанатомическом исследовании был верифицирован псевдомембранозный колит с поражением поперечной ободочной кишки, который был осложнен кровотечением в объеме 500мл. Вместе с тем, пациент длительно страдал ишемической болезнью сердца, которая морфологически определялась диффузным мелкоочаговым кардиосклерозом. В ходе данного заболевания развилась декомпенсация сердечно-легочной деятельности (отек легких, изменения в органах застойного характера), что привело к смерти.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное комбинированное:
1. I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
2. К 51.0 Псевдомембранозный колит с поражением поперечной ободочной кишки.
Операция: Лапаротомия, ревизия, санация, дренирование брюшной полости (09.09.2012г).
Осложнения: К92.2 Кровотечение из острых эрозий желудка и язв поперечной ободочной кишки (700 мл). Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Операция: Эпицистостомия (11.09.21012г). Конституционально-алиметарное ожирение, 2 ст.
Основное комбинированное:
1. I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
2. К 51.0 Псевдомембранозный колит с поражением поперечной ободочной кишки.
Операция: Лапаротомия, ревизия, санация, дренирование брюшной полости (09.09.2012г).
Осложнения: К92.2 Кровотечение из острых эрозий желудка и язв поперечной ободочной кишки (700 мл). Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Операция: Эпицистостомия (11.09.21012г). Конституционально-алиметарное ожирение, 2 ст.
Основное комбинированное:
1. Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
2. Псевдомембранозный колит с поражением поперечной ободочной кишки.
Операция: Лапаротомия, ревизия, санация, дренирование брюшной полости (09.09.2012г).
Осложнения: Кровотечение из острых эрозий желудка и язв поперечной ободочной кишки (700 мл). Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Операция: Эпицистостомия (11.09.21012г). Конституционально-алиметарное ожирение, 2 ст.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.