Терапевтические возможности препарата Элькар®

Терапевтические возможности препарата Элькар®.

 В начале XX века Гулевич и Кримберг открыли новое витаминоподобное соединение - карнитин (от лат. cаrnis - мясо), выделенное из говядины. Но роль карнитина в обмене веществ в организме была определена лишь в последние десятилетия, и это сразу обозначило новые перспективы и возможности в лечении некоторых тяжелых заболеваний, таких, как кардиомиопатии, прогрессирующие мышечные дистрофии, болезнь Марфана, синдром Кернса- Сейра и др.   Одновременно выяснилось, что существуют и другие нарушения и синдромы, имеющие обратимый, функциональный характер, связанные с недостатком карнитина в организме. Несмотря на то, что к настоящему моменту вещество это хорошо изучено и широко применяется на Западе, в России о нем знают далеко не все врачи и почти никто из пациентов. Функции карнитина  Карнитин может существовать в двух формах - D- и L-стереоизомеров. Однако только L-карнитин является физиологически активным и биологически эффективным веществом, содержащимся в организме. L-карнитин - незаменимый компонент, участвующий в окислении жирных кислот и выработке энергии на клеточном уровне. К примеру, от 70 до 80% энергетических потребностей сердца удовлетворяется путем утилизации свободных жирных кислот.   Основная функция L-карнитина - транспортная. Только связанные с L-карнитином жирные кислоты могут проникнуть через митохондриальную мембрану внутрь митохондрии, где и происходит их окисление, приводящее в конечном итоге к образованию энергетических запасов организма в форме АТФ. Карнитиновая недостаточность  Частично запасы L-карнитина восполняются в самом организме путем синтеза из аминокислот, который осуществляется в клетках печени и почек. Однако таким путем обеспечивается лишь 25% от суточной потребности в карнитине. Поэтому основное количество L-карнитина организм должен получать извне с пищей, в основном, с мясными продуктами.   К сожалению, современный образ жизни и питания большинства людей нередко приводит к недостатку L-карнитина в организме и, как следствие, к нарушениям энергетического обмена. Дефицит L-карнитина проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, гипотонией, ожирением, нарушениями работы сердца, высоким уровнем триглицеридов в крови. При отсутствии сопутствующих заболеваний эти симптомы легко устраняются с помощью препаратов L-карнитина. Элькар® - препарат на основе L-карнитина  В настоящее время одним из наиболее эффективных средств для лечения и профилактики карнитиновой недостаточности является отечественный препарат Элькар®. Он представляет собой 20%-ный водный раствор для перорального применения и производится из природного L-карнитина.   Области применения Элькара®, как и любого другого препарата, воздействующего на общий метаболизм, очень широки и разнообразны, поэтому здесь мы остановимся лишь на трех основных. Лечение митохондриальной патологии  Наследственные заболевания, обусловленные нарушением клеточной энергетики (патологией митохондрий), были выделены в особую группу относительно недавно. Основной клинической характеристикой этой группы заболеваний является сочетание поражения центральной нервной системы (энцефалопатии), низкой переносимости физической нагрузки, мышечной слабости и гипотонии. Важный вклад в изучение проблемы митохондриальной патологии детского возраста вносят исследования, проводимые с начала 90-х годов в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. В них, в частности, было показано, что большое значение при коррекции состояния таких больных имеет терапия Элькаром®. В зависимости от характера патологии препарат применяется либо как неотъемлемый компонент комплексной терапии, либо в качестве монотерапии. В результате у детей с митохондриальными заболеваниями снижалась утомляемость, повышался мышечный тонус и сила мышц, улучшалась походка и координация движений, повышалась умственная работоспособность, уменьшались проявления кардиомиопатии. Выхаживание недоношенных детей и новорожденных с последствиями родовой травмы  Дефицит L-карнитина часто встречается у детей раннего возраста, особенно у недоношенных. У детей до 3 лет собственный биосинтез карнитина резко ограничен. Именно в этом возрасте энергетический дефицит тормозит функционирование всех ферментных систем, приводит к замедлению прибавки массы тела, развития психики и моторики, провоцирует многочисленные патологические изменения. К счастью, на ранних стадиях развития ребенка эти изменения поддаются коррекции и практически полностью обратимы.   В центре коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ была изучена эффективность применения Элькара® у недоношенных детей, в т.ч. с крайне тяжелыми послеродовыми повреждениями нервно системы. После полуторамесячного курс терапии Элькаром® практически у всех наблюдавшихся улучшился аппетит и произошла заметная прибавка массы тела, повысилась двигательная активность, активизировалась познавательная деятельность, появился более живой интерес к окружаюшей обстановке, реакция на музыкальные звуки. Терапия заболеваний сердца  Особенно тяжелые нарушения обменных процессов в миокарде наблюдаются при кардиомиопатиях различного происхождения.  В зависимости от формы заболевания дефицит L-карнитина может быть как причиной, так и следствием кардиомиопатии. Как показали исследования, проведенные в МНИИ педиатрии и детской хирургии, назначение Элькара® заметно улучшает сократимость сердечной мышцы, уменьшает симптомы сердечной недостаточности, сокращает размеры сердца. При этом положительные изменения в состоянии больных приобретают стойкий характер, а отдаленный прогноз течения болезни становится более благоприятным. Кроме того, результаты исследований врачей Тверской медицинской академии свидетельствуют о том, что введение Элькара® в комплексную терапию сахарного диабета у детей предотвращает дистрофию сердечной мышцы и способствует исчезновению уже появившихся симптомов энергетического дефицита миокарда.  Простота применения и дозировки, практическое отсутствие противопоказаний и побочного действия позволяют использовать Элькар® у детей любого возраста и при различных видах патологии.