Клиническая фармакология антибактериальных препаратов
ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
· Streptococcuspneumonia. Резистентность пневмококков к бензилпенициллину -3-4%, к макролидам - 2-4%, тетрациклину - 56-63%. Почти все пневмококки сохраняют чувствительность к цефалоспоринам, защищенным аминопенициллинам.
· Streptococcuspyogenes. Высокая чувствительность к В - лактамным антибиотикам, резистентность к макролидам 8-11%, к тетрациклину более 60%.
· Hemophilusinfluenzae. Резистентность к ампициллину 11-14%, защищенным аминопенициллинам 0,5-0,7%, хлорамфениколу 3-9%, макролидам 14-28% (кроме азитромицина ).
· Moraxellacatarralis - большинство штаммов продуцирует В- лактамазы, резистентность к бензилпенициллину 77-89%, ампициллину 39-68%, эритромицину 19-27%.
· Escherichiacoli. Резистентность к пиперациллину - 44%, ампициллину 40%, гентамицину 13%, амикацину 1%, имипенему 0%, ципрофлоксацину 1%, норфлоксацину 3%, ко-амоксиклаву 27%, пиперациллину+тазобактаму 11%, цефуроксиму 19%, цефотаксиму 6%, цефтриаксону 4%, цефтазидиму3%, цефепиму 1%
· Spigellaflexneri- резистентность к ампициллину 95-98%, уназину 95%, хлорамфениколу 93%, ципрофлоксацину 1-4%, налидиксовой кислоте 1-2%, цефтриаксону 1-2%.
· Shigellazonne - резистентность к ампициллину 8-34%, уназину 8-28%, цефтриаксону 0%, ципрофлоксацину 0%, хлорамфениколу 33-39%.
· Salmonellasp.p.-резистентность к ампициллину 6%, уназину 3-4%, цефотаксиму 0%, тетрациклину 10%, хлорамфениколу 10%, налидиксовой кислоте 3%.
ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
· S.aureus и коагулазонегативные стафилококки.
· Устойчивость к оксациллину встречается у коагулазонегативных стафилококков в 66%, у S. aureus в 40%. Все резистентные к оксациллину стафилококки чувствительны к ванкомицину и тейкопланину. Большая часть MRSA чувствительны к фузидиевой кислоте и рифампицину.
· Enterococcusspp . E. Faecalis - резистентность к ампициллину 14%, гентамицину 25%, ванкомицину 3-8%, хлорамфениколу 39%, рифампицину 88%.
· Е. faecium- резистентность к ампициллину 77%,гентамицину 64%, ванкомицину 6-9%, хлорамфениколу 54%.
· Klebsiellapneumoniae - резистентность к тазоцину 17%, ко-амоксиклаву 50%, цефуроксиму 52%, цефотаксиму 33%, цефтриаксону 32%, цефепиму 16%, имипинему 0%, гентамицину 58%, амикацину 0%, ципрофлоксацину 2%.
· Proteuss.p.p. - резистентность к тазоцину 1%, цефтриаксону 10%, цефтазидиму 3%, цефепиму 2%, имипинему 0%, ципрофлоксацину 15%, амикацину 1%, гентамицину 58%, ко-амоксиклаву 50%.
· Enterobacters.p.p.- резистентность к тазоцину 63%, цефуроксиму 82%, цефотаксиму 60%, цефтриаксону 57%, цефтазидиму 55%, цефепиму 5-11%, имипинему 0%, гентамицину 42%, амикацину 4%, ципрофлоксацину 5%.
· Acinetobacters.p.p.- резистентность к тазоцину 82%, ко-амоксиклаву 73-75%, цефотаксиму 85%, цефепиму 13-27%, имипинему 0%, гентамицину 91%, амикацину 7%, ципрофлоксацину 53%, меропенему 0 %.
· Pseudomonasaerugenosa - резистентность к тазоцину 40%, ко-амоксиклаву 100%, цефтриаксону 95-98%, цефтазидиму 11%, цефепиму 3-4%, имипинему 10-11%, меропенему 6-8%, гентамицину 75-77%, амикацину 7%, ципрофлоксацину 15%.
ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПЕДИАТРИИ
· Синтез антибиотиков новых химических структур, не подверженных разрушению бета-лактамазами.
· Поиск новых бета-лактамных антибиотиков, устойчивых к гидролитическому действию бета-лактамаз.
· Синтез ингибиторов бета-лактамаз.
АНТИБИОТИКИ-вещества, избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов.
Это действие определяется специфичностью по отношению к возбудителям инфекционного процесса.
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
· Нарушение синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, гликопептиды),
· Нарушение структуры клеточных мембран (полимиксины),
· Нарушение метаболизма фолиевой кислоты (рифампицин, сульфаниламиды
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.