Деформирующий остеоартроз (остеоартрит): Методические рекомендации по проведению практического занятия, страница 3

3). Снизить массу тела:

4). Разгрузка суставов:

- ходить, опираясь на палку, ортезы, стельки

5). Улучшение функции пораженных суставов:

§  ЛФК, массаж (при атрофии мышц).

6). Коррекция нарушений статики:

- консультация у ортопеда.

Тестовый контроль по теме «Остеоартроз (остеоартрит)»

001. Клинические признаки остеоартроза          

1)скованность после периодов иммобилизации сустава

2) боль в суставе после ночного отдыха

3)усиление боли после физической нагрузки

4) усиление болей после погрешностей в диете

002. Поражение каких суставов характерно для первичного остеоартроза

1)тазобедренные суставы

2)лучезапястные суставы

3)дистальные межфаланговые суставы кистей рук

4)височно-нижнечелюстные

003. Какие изменения лабораторных показателей обнаруживаются при остеоартрозе

1)СОЭ

2)АНА

3)лейкоцитоз

4)РФ не выявляется

004. Характерные для остеоартроза изменения на рентгенограммах

1)эрозии

2)субхондральный остеосклероз

3)остеолиз

4)остеофиты

005. Факторы риска, способствующие развитию остеоартрита

1)ожирение

2)травма сустава в анамнезе

3)нарушение механики сустава

4)возраст менее 30 лет

006. Отметить характерные признаки генерализованного остеоартроза.

1)  узелки Гебердена;

2)  суставы Клаттона;

3)  узелки Бушара;

4) эрозии тел грудных позвонков.

007. Какие нарушения метаболизна предрасполагают к развитию ДОА.

1)  гипертиреоз;

2)  тучность;

3)  диабет;

4)  акромегалия.

008. Какие из следующих заключений о ДОА правильны?

1)  обычно не поражаются голеностопные суставы;

2)  степень деструкции суставов коррелирует с уровнем боли;

3)  боли усиливаются при нагрузке на сустав;

4)  НПВП замедляют прогрессирование патологического процесса.

009. Отметить характерные признаки остеоартроза.

1)  чаще развивается у лиц старше 50 лет;

2)  боли в суставах усиливаются к вечеру;

3)  не отмечает утренней скованности;

4)  чаще болеют мужчины.

010. Что не характерно для остеоартроза?

1)   механический характер болей;

2)  деформация суставов;

3)  ограничение подвижности суставов;

4)  похудание пациента.

011. Какие из перечисленных признаков не имеют значения для диф.диагноза ДОА с остеопорозом?

1)  вес тела;

2)  мышечная сила;

3)  частота переломов;

4)  возраст.

012. Указать возможные варианты первичного ОА.

1)  локализованный;

2)  врожденный;

3)  генерализованный;

4)  метаболический.

013. Указать возможные варианты вторичного ОА.

1)  посттравматический;

2)  на фоне эндемических заболеваний;

3)  на фоне метаболических болезней;

4)  на фоне эндокринопатий.

014. Особенности суставного синдрома при ДОА. Выделить характерное.

1)  ограничение активных и пассивных движений в суставе;

2)  крепитация при активных движениях в суставе;

3)  атрофии окружающих мышц;

4)  дефигурация сустава.

015. Цели лечения ДОА. Выделить верное.

1)  Уменьшить активное воспаление

2)  уменьшить боль;

3)  предотвратить развитие системных проявлений болезни;

4)  предотвратить дальнейшее разрушение суставного хряща.

016. Выделить симптоматические лекарственные средства быстрого действия.

1)  парацетамол;

2)  НПВП;

3)  трамадол;

4)  колхицин.

017. Выделить симптоматические лекарственные средства медленного действия.

1)  препараты содержащие хондроитин сульфат,

2)  ГКС;

3)  производные гиалуроната;

4)  НПВП.

018. Позитивные эффекты эндопротезирования.

1)  уменьшение боли;

2)  улучшение структуры хряща;

3)  улучшение качества жизни больных;

4)  удаление суставной «мыши»

Литература:

1.  Внутренние болезни./Под ред. А.И.Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, 2001 – Т 2.

2.  Внутренние болезни: учебник: в 2 т./ под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2-е. изд. испр. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006, 2т.

3.  Внутренние болезни. Пособие (под редакцией академика РАМН Л.Д. Сидоровой, профессора Н.Л. Това). Новосибирск. Сибмедиздат НГМУ, 2006, с.393-448

4.  Классификации и критерии диагностики внутренних болезней. Пособие (под редакцией профессора А.Д.Куимова). Новосибирск. Сибмедиздат НГМУ, 2006, с.272-281

5.  Клинические рекомендации. Ревматология/ под.ред Е.Л.Насонова.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2008.-288с.

6.  Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматологических заболеваний.- М.2002.

7.  Клинические рекомендации. Остеоартрит/ под.ред О.М.Лесняк.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2006.-176с.

Автор методической разработки:преподаватель

к.м.н., ассистент                                                                               Е.В.Зонова

Дата составления методической разработки:  «_         __»________  200__ года

         Дата утверждения методической разработки: «___»________ 200__года

Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета, д.м.н.. профессор                                                                              Г.С.Солдатова