TNM классификация онкопатологии

TNM классификация онкопатологии

Pat © 2002

• Рак желудка

Tis – карцинома in situ: интраэпителиальная опухоль.

T1 – опухоль проникает в подслизистый слой и занимает не >1 анатомического отдела (пилорический, тело желудка, кардия).

T2 – инвазия опухоли в подслизистый/мышечный слой, опухоль занимает несколько отделов.

T3 – опухоль пенетрирует брюшину с инвазией в смежные структуры.

T4 – опухоль распространяется на смежные органы и структуры

N1 – метастазы в перигастральные ЛУ на расстоянии до 3 см от первичной опухоли.

N2 - метастазы в перигастральные ЛУ на расстоянии более 3 см от первичной опухоли.

• Рак толстой кишки

Tis – карцинома in situ.

T1 – опухоль занимает не >1/3 окружности, не инфильтрирует мышечный слой.

T2 - >1/3, но <1/2 окружности, инфильтрирует мышечный слой.

T3 - >1/2, ограничена по смещаемости, инфильтрирует субсерозный слой.

T4 – занимает почти всю окружность кишки, прорастает брюшину, инфильтрирует окр. ткани.

N1 – 1-3 регионарных метастазов в ЛУ не далее 1 см от стенок кишки.

N2 – 4 и > регионарных метастазов в брыжейке ободочной кишки.

N3 – регионарные метастазы по ходу парааортальных ЛУ.

• Рак щитовидной железы

T0 – опухоль не прощупывается.

T1 – одиночная опухоль до 1 см в диаметре, расположенная в толще железы, не ограниченная в подвижности при глотании, имеющая деформацию или дефект при сканировании.

T2 – одиночная опухоль (1-4 см в Ø), вызывающая деформацию железы, или множественные опухоли; ограничения смещаемости нет.

T3 – опухоль 4 см в диаметре и больше, не распространяющаяся за пределы железы, неподвижная, без инфильтрации в окружающие ткани.

T4 – опухоль разных размеров, прорастающая в капсулу, инфильтрирующая окружающие ткани.

N1 – смещаемые ЛУ на стороне поражения.

N2 – смещаемые ЛУ с противоположной/обеих сторон.

N3 – несмещаемые ЛУ.

• Рак легкого

Tis – рак in situ.

T1 – опухоль до 3 см в Ø, без прорастания границ доли и проксимального отдела бронха, без региональных метастазов.

T2 – опухоль >3 см в Ø, вызывающая ателектаз, обтурационный пневмонит, распространяющаяся на область на область корня бронха (без распространения по бронху ближе 2 см от корня), выпота нет.

Т3 – опухоль любого размера с распространением на соседние органы: диафрагму, висцеральную плевру, грудную стенку, средостение. При бронхоскопии опухоль определяется на расстоянии < 2 см от корня, наблюдается обтурационный пневмонит, ателектаз доли или всего легкого, плевральный выпот.

N1 – признаки поражения перибронхиальных и(или) узлов корня легкого, пищевода и др.

N2 – признаки поражения ЛУ средостения.

• Рак молочной железы

Tis – рак in situ.

T1 – опухоль < 2 см в Ø без поражения кожи, соска (кроме болезни Педжета).

T2 – опухоль 2-5 см в Ø с ограниченным втяжением, морщинистостью кожи, ретракцией соска при субареолярном расположении опухоли; бол. Педжета, распространяющаяся за предела соска.

T3 – опухоль 5-10 см или поражение кожи в той или иной форме, или фиксация к грудной мышце.

T4 – опухоль > 10 см или пор-е кожи в той или иной форме, превосходящее размеры опухоли, но в пределах молочной железы, или фиксация молочной железы к грудной стенки.

N1 – прощупываются плотные, смещаемые ЛУ.

N2 – подмышечные ЛУ больших размеров, спаянные, ограниченно подвижные.

N3 – односторонние надключичные/подключичные ЛУ или отек руки.

• Рак кожи

T1 – опухоль до 2 см в Ø, строго поверхностная или экзофитная.

T2 – 2-5 см в Ø или опухоль с незначительной инфильтрацией дермы вне зависимости от величины.

T3 - >5 см или с глубокой инфильтрацией дермы.

T4 – прорастающая хрящ/кость.