Нарушения метаболизма кальция у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕЛИАТРИИ,   1, 2002, С.14-18

Нарушения метаболизма кальция у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы

А.Л. ПЕТРУШИНА, Е.В. ЛЕВИТИНА, М.Ш. ХААИТОВ

Perinatal CNS lesions: Significance of impaired calcium metabolism and rationale for the use of calcium channel blockers

A.D. PETRUSHINA, YE.V. LEVITINA, M.SH.  KHALITOV

Тюменская государственная медииинская академия

Проведено проспективное наблюдение и клинико-биохимическое обследование 252 доношенных новорожденных детей с перинатальным гипоксическим поражение/и центральной нервной системы от неонатального периода до 1 года. Определена роль перинатальных факторов риска в формировании патологии, а также зависимость клинических проявлений от характера гипоксии (острая, хроническая, сочетанная) и периода заболевания. Выявлена взаимосвязь нарушений активности ферментов трансмембранного транспорта электролитов и уровня внутриклеточного кальция в тромбоцитах с характером, степенью тяжести, клиническими синдромами, течением патологического процесса. Установлено снижение активности Са²⁺-АТФазы и повышение уровня внутриклеточного кальция у больных с хроническим и сочетанным характером гипоксии. Обоснована клиническая эффективность применения блокаторов кальциевых каналов (нимодипин) у детей с перинатальными гипоксически-геморрагическими поражениями центральной нервной системы.

Ключевые слова: перинатальное поражение центральной нервной системы,  кальций,  нимолипин.

A prospective follow-up and clinical and biochemical studies were conducted in 252 preterm neonatal babies with perinatal hypoxic lesion of the central nervous system from neonatality to 1 year. A role of perinatal risk factors was defined in the development of a disease. A relationship of clinical manifestations to the pattern of hypoxia (acute, chronic, mixed) and to the duration of disease was also found. There was a correlation between impaired activity of transmembranous electrolyte transport enzymes and platelet levels of intracellular calcium with the pattern, severity, clinical syndromes, and the course of a pathological process. Lowered Ca²⁺-ATPase activity and elevated intracellular calcium levels were revealed in patients with chronic and mixed hypoxia. There was evidence for the clinical and biochemical efficiency of the use of calcium channel blockers (nimodipine) in patients with perinatal hypoxically hemorrhagic lesions of the central nervous system.

Key words: perinatal central nervous system lesion,  calcium,  nimodipine.

Ros Vestn Perinatol Pediat 2002;1:14— 1 8

Проблема перинатальных гипоксических пораже-  ного аппарата. Состояние клеточных мембран являетний мозга у новорожденных детей представляет со-      ся одним из основных интегральных показателей со бой одну из самых актуальных проблем педиатриче-    стояния новорожденного в условиях гипоксического ской неврологии. Это связано с высокой распростра-    воздействия. Целью исследований явилось изучение ненностью патологии, значительным уровнем деталь-  влияния перинатальной гипоксии (острой, хроничености и высоким риском формирования инвалидно-      ской, сочетанной) на клинические проявления и сти [1, 2]. Вместе с тем перинатальная патология в        структурно-функциональную организацию клеточных значительной степени определяет биологическую и      мембран тромбоцитов у доношенных детей с перинасоциальную дезадаптацию ребенка и служит основой  тальным поражением нервной системы, для развития в последующие годы минимальных моз говых дисфункций [3, 4], вегетативных расстройств [5].                 Клиническая характеристика детей и методы

В настоящее время установлено, что любой пато-  исследования

логический процесс имеет в своей основе нарушение   Проведено клиническое наблюдение и комплексструктурно-функциональной организации клетки, и      ное обследование