Применение ингаляционных бронходилататоров в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных детей

Применение ингаляционных бронходилататоров в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных детей

А.В. ЛЫЧАГИНА, А.Б. ДУЛЕНКОВ, О.Б. МИЛЕНИН, Н.Н. ВОЛОДИН

Use of inhaled bronchodilators in complex therapy for neonatal bronchial obstructive syndrome

D.V. LVCHAGINA, A.B. DULENKOV, O.B. MILENIN, N.N. VOLODIN

Российский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница №7, Москва

Представлены результаты ингаляционного способа лечения бронхообструктивного синдрома у новорожденных детей комбинированным бронходилататором беродуал. Проводился сравнительный анализ по влиянию беродуала и внутривенно вводимого эуфиллина на показатели механики дыхания, центральной гемодинамики, выраженность тахипноэ, развитие побочных эффектов. Выявлено, что в группе детей (п=21), получивших для купирования бронхообструктивного синдрома ингаляции беродуала, в сравнении с группой детей (п=23), получивших эуфиллин, отмечалось значительное улучшение показателей механики дыхания, достоверно более быстрое и стойкое улучшение клинического статуса. Не отмечалось каких-либо значимых побочных эффектов. Ингаляционное введение бронходилататоров показало их высокую терапевтическую эффективность и безопасность при лечении бронхообструктивного синдрома у новорожденных детей.

Ключевые слова: новорожденные лети, бронхообструктивный синлром, бронхолегочная лисплазия, трахеобронхит,  ингаляции,  небулайзер.

The results of inhalation treatment of neonatal bronchial obstructive syndrome with the combined bronchodilator Berodual® are presented. The effects of Berodual® versus intravenous euphilline on the parameters of respiratory mechanics, central hemodynamics, on the severity of tachypnea, on the incidence of adverse reactions were evaluated. There was a considerable improvement of the respiratory mechanics and a significantly more rapid and steady-state clinical improvement in 21 children receiving inhaled Berodual to abolish the bronchial obstructive syndrome than in 23 patients receiving euphylline. No significant side effects were observed. The inhalation administration of bronchodilators showed their high therapeutic efficacy and safety in the treatment of the bronchial obstructive syndrome in neonatal infants.

Key words: neonatal infants, bronchial obstructive syndrome, bronchopulmonary dysplasia, tracheobronchitis, inhalation,  nebulizer.

Ros Vestn Perinatal Pediat 2003;5:14—18

Заболевания новорожденных, сопровождающие-  нений [1—3]. Известно что у детей, которым в неонася тяжелой дыхательной недостаточностью, остают-  тальном периоде проводилась искусственная вентися одной из основных причин ранней неонатальной  ляция, в 10—15% случаев отмечается формирование смертности [1]. Широкое использование искусствен- хронической патологии легких, в первую очередь ной вентиляции легких позволило значительно по- бронхолегочной дисплазии, клинико-рентгенологичевЫсить эффективность комплексной терапии тяжелой       ские признаки которой обнаруживаются на 20—28-е дыхательной патологии и улучшить показатели вы- сутки жизни [4, 5].

живаемости детей в неонатальном периоде.                          В результате гипертрофии гладкой мускулатуры в

Однако раннее начало искусственной вентиляции        мелких дыхательных путях, интерстициального отека нередко вызывает структурно-функциональные изме-           легких и интерстициальной эмфиземы повышается нения легких, системы сурфактанта и наряду с бла- резистентность дыхательных путей [4, 6]. На более гоприятным влиянием способствует развитию ослож-         поздних стадиях изменения включают интерстициаль-

                                                                                                      ный фиброз, кистозную дилатацию, ателектазы, меж————————————————————————————————       клеточный отек и расширение лимфатических сосу© Коллектив авторов, 2003                                             _дов г_6]  Интубация трахеи, применение газовых смеАдрес для корреспонденции: 115446 Москва, Коломенский                     ^{сей  с}  ВЫСОКИМ