Department of Neonatology. Radiology, Schneider Children's Medical Center of Israel, Petah Tikva, Israel. Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
Цель: ВЖК высокой степени - важная причина тяжелых неврологических нарушений у недоношенных и связана с высокой смертностью. Риск ВЖК обратно пропорционален гестационному возрасту и массой при рождении. Предыдущие исследования показали много факторов риска ВЖК, однако недостаточно адекватное соответствие между гестационным возрастом и массой при рождении, возможно, путало результаты. Целью этого исследования была идентификация факторов изменяющих риск ВЖК высокой степени.
Методы: Из 641 недоношенного с массой при рождении менее 1500 г, у 36 были ВЖК 3-4 степени. Отобрана контрольная группа из 69 детей с подобной массой тела и гестационным возрастом. Материнские факторы, характеристика беременности и родов, неонатальные параметры были собраны в обеих группах, учитывая результаты ультразвукового исследования головного мозга.
Результаты: Высокая концентрация О2 в первые 24 часа жизни, пневмоторакс, лечение бесплодия (г.о. искусственное оплодотворение), и ранний сепсис были связаны с риском ВЖК. Высокая частота санаций ТБД, более высокий начальный гематокрит, относительно более низкий РаСО2, связаны с более низкой частотой. В модели мультивариантной логической регрессии, ранний сепсис (odds ratio [OR - отношение шансов],: 8.19; 95% confidence interval [CI - доверительный интервал]: 1.55-43.1) и лечение бесплодия (OR: 4.34; 95% CI: 1.42-13.3) были связаны с наибольшим риском ВЖК высокой степени. Каждая доза антенатальных стероидов снижала риск ВЖК высокой степени (OR: 0.52; 95% CI: 0.30-0.90) как и снижение на каждый мм рт ст РаСО2 в первые сутки жизни (OR: 0.91; 95% CI: 0.83-0.98). Выводы: Наши результаты подтверждают, что развитие ВЖК связано с ранним сепсисом и отказом от антенатальных стероидов. Мы предполагаем, что лечение бесплодия (особенно искусственное оплодотворение), может быть новым фактором риска и больше исследований необходимо для оценки ее роли.
Pediatrics 2003 May;111(5 Pt 1):е590-5
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.